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讓“健康雨露”灑遍千村萬戶

2014-05-08 08:42:15 來源:臨汾新聞網(wǎng)

在今年的兩會上,市長岳普煜在《政府工作報(bào)告》中提出,將“實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)工程”作為今年我市的“六大惠民工程”之一來抓。

毫無疑問,這項(xiàng)惠農(nóng)工程辦到了千千萬萬農(nóng)民的心坎里,然而,我市目前的鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀如何?要“實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)工程”,需要在哪些方面加大力度?如何讓“健康雨露”惠及到每一位農(nóng)民?……帶著一連串的問號,5月4日,記者對市衛(wèi)生局局長王山進(jìn)行了專訪。

王山告訴記者,目前我市17個(gè)縣(市、區(qū))共有151個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,2969個(gè)行政村,3506所村衛(wèi)生室。151個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有編制4503人,在編2206人,臨時(shí)聘用697人;在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生5328人。2011年,我市啟動(dòng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求,深化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)等方面的改革,初步建立了維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制,鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全,服務(wù)水平得到提升,農(nóng)民看病就醫(yī)難的狀況得到有效緩解。

針對我市鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀,王山說出了目前存在的一些問題:新農(nóng)合門診統(tǒng)籌方案需要優(yōu)化、住院報(bào)銷實(shí)際比例需要提高;大病保險(xiǎn)需要加快推進(jìn)。鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生服務(wù)人員短缺,工作量大,一人兼多職;村衛(wèi)生室在崗人員老齡化比較嚴(yán)重,需要人才更新。鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇總體還是偏低,養(yǎng)老待遇需要完善,準(zhǔn)入退出機(jī)制需要不斷健全。要加強(qiáng)對基本藥物采購工作的管理,嚴(yán)格按規(guī)定使用基本藥物,確保貨款及時(shí)足額支付。基本公共衛(wèi)生服務(wù)需要逐步擴(kuò)大受益人群范圍,強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目,做實(shí)、做細(xì)、做深。

在對話中,記者進(jìn)一步了解到我市農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)近年來取得的成果:

新農(nóng)合參合率穩(wěn)中有升。去年,中央、省、市、縣財(cái)政用于新農(nóng)合的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)達(dá)到8.38億元。2013年,我市新農(nóng)合參合率為99.12%,做到了應(yīng)保盡保。政府對新農(nóng)合個(gè)人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到280元∕人∕年;農(nóng)民在鄉(xiāng)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例提高到85%;住院報(bào)銷封頂線提高到15萬元。門診補(bǔ)償774萬人次,補(bǔ)償金額2.15億元;住院統(tǒng)籌補(bǔ)償25萬人次,補(bǔ)償金額7.88億元。

醫(yī)療服務(wù)能力不斷提高。2009年醫(yī)改啟動(dòng)以來,中央、省、市、縣各級財(cái)政加大投入,對全市151所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建或改擴(kuò)建;省、市、縣財(cái)政投入2973.9萬元新建817個(gè)空白村衛(wèi)生室;省財(cái)政通過中央轉(zhuǎn)移支付投資1455.2萬元為全市2969個(gè)村衛(wèi)生室配備了不低于5000元的醫(yī)療設(shè)備。村衛(wèi)生室全覆蓋以來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)逐步形成制度化,每月都定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),有效提高了村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平。2013年我市組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院151名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干人員參加了省衛(wèi)生廳組織的合理用藥知識培訓(xùn)班;舉辦了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員培訓(xùn)”、“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學(xué)人員培訓(xùn)”和“鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)”,共培訓(xùn)人員1666人。

對于下一步將如何保障“實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)工程”的有效推進(jìn),王山告訴記者:“下一步將會在四個(gè)方面加大力度,確保將‘實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)工程’做實(shí)。”

提高新農(nóng)合保障水平。2014年,新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到390元,普通門診全面實(shí)行門診統(tǒng)籌總額預(yù)付制度,擴(kuò)大特殊病種大額門診病種范圍。同時(shí),新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%以上。2014年住院最高支付限額不低于15萬元。全面推開兒童白血病等23種重大疾病保障工作,新農(nóng)合補(bǔ)償比例達(dá)到70%。在洪洞縣、襄汾縣將兒童重度感音性耳聾人工耳蝸植入術(shù)納入重大疾病保障范圍。將9項(xiàng)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍等。

鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制。加強(qiáng)基本藥物采購管理。加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核,把考核重點(diǎn)轉(zhuǎn)到服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況。落實(shí)財(cái)政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),除中央和省級補(bǔ)助提前預(yù)撥外,市、縣財(cái)政補(bǔ)助應(yīng)當(dāng)于當(dāng)年6月底前全額到位。同時(shí),今年要使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%以上,今年底,85%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建有標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)科、中藥房,并能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)政府支持村衛(wèi)生室的行政管理。村衛(wèi)生室的工作人員由村民委員會推薦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用、縣衛(wèi)生局注冊備案。聘用人數(shù)根據(jù)業(yè)務(wù)需要確定,有條件的應(yīng)聘用女性村醫(yī)。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式,加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)技術(shù)和管理指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理,指導(dǎo)其規(guī)范用藥。

除此之外,王山還向記者介紹:今年,我市還將嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策。安排將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān),并在績效考核后,按標(biāo)準(zhǔn)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。對村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后減少的藥品收入補(bǔ)償,由財(cái)政部門按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口每人每年不低于5元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗期間,按每人每月30元的標(biāo)準(zhǔn)享受政府的專項(xiàng)繳費(fèi)補(bǔ)助,直接計(jì)入該參保人的養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。從2014年起,對依法取得鄉(xiāng)村醫(yī)生及以上執(zhí)業(yè)資格,正式受聘于村衛(wèi)生室工作,連續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)滿10年以上,年滿60周歲并在村衛(wèi)生室工作崗位離崗的村醫(yī),在享受城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上,給予每人每月100元的生活補(bǔ)貼。

(記者 楊琦 實(shí)習(xí)生 董梟)

責(zé)任編輯:邱睿