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針對(duì)這一新聞，多位論者將病根歸咎于醫(yī)療資源集中，認(rèn)為這是醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不均衡惹的禍。對(duì)此，我還是有一些不同的看法。 

談?wù)撨@一個(gè)問(wèn)題之前，我們很有必要先做一個(gè)這樣的假設(shè)。如果將這178萬(wàn)個(gè)“專家號(hào)”均勻地分配到各地，或者讓北京的專家們?cè)倨骄胤峙湟幌?，就是所謂的“打破醫(yī)療資源壟斷”，那么能否就可以解決1.2億人次的求醫(yī)需求？答案當(dāng)然是否定的。面對(duì)如此旺盛的專家號(hào)需求，這一種優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源即使再如何分配，再如何均勻，這或許依然只是一種杯水車薪的緩解，難以解決實(shí)質(zhì)性問(wèn)題。 

在國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家，他們的專家資源同樣集中在大醫(yī)院，但為什么不會(huì)出現(xiàn)這一種“全國(guó)人民擠協(xié)和”的現(xiàn)象？我認(rèn)為，其實(shí)答案不在于他們的民眾就醫(yī)觀念有多么的理性。而主要取決于以下原因，他們要去公立大醫(yī)院找專家看，必須要家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)生先開(kāi)證明，才能去看。更為關(guān)鍵的是，民眾對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生充滿了一種足夠的信任。因?yàn)樵谶@些國(guó)家，他們有一個(gè)嚴(yán)格的、完善的醫(yī)師培訓(xùn)制度，醫(yī)生們的醫(yī)療水平以及檢驗(yàn)水平都是相差無(wú)幾的。一位在美國(guó)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員就坦言過(guò)，由于醫(yī)生的培養(yǎng)非常嚴(yán)格，社區(qū)診所的全科醫(yī)生和大醫(yī)院普通醫(yī)生對(duì)同一種疾病的處理和解釋是一樣的，所以病人沒(méi)有必要舍近求遠(yuǎn)去大醫(yī)院求醫(yī)。醫(yī)生個(gè)體水平差異不大，凡是沒(méi)有經(jīng)過(guò)當(dāng)代物理、化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)的東西，一概擱置不理，不存在誰(shuí)能看疑難雜癥的問(wèn)題。 

而在我國(guó)，由于醫(yī)師培訓(xùn)機(jī)制尚不完善，造成的結(jié)果就是：一樣的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生出來(lái)后，他們的醫(yī)療技術(shù)水平幾乎是由被分配在什么地方行醫(yī)決定的。大多數(shù)在基層工作的醫(yī)生根本沒(méi)有機(jī)會(huì)接受正規(guī)的住院醫(yī)師培訓(xùn)，在大醫(yī)院工作的醫(yī)生則必須接受嚴(yán)格的培訓(xùn)與規(guī)范，這就造成了醫(yī)生群體中，個(gè)體之間醫(yī)療水平相差太大的現(xiàn)實(shí)，基層醫(yī)生難以滿足當(dāng)?shù)鼗颊叩木歪t(yī)期望，難以獲得民眾的信任；另一方面，由于當(dāng)前醫(yī)患信任始終是個(gè)問(wèn)題，一些誤診的新聞事件接連不斷發(fā)生，讓社會(huì)彌漫著一種不信任醫(yī)生的社會(huì)心理。執(zhí)業(yè)環(huán)境惡化，基層醫(yī)生也更容易成為不信任的受害者。 

因此，“億萬(wàn)人進(jìn)京求醫(yī)”的病根并不僅在于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中，而更在于初級(jí)保健建設(shè)這一最重要的環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，在相關(guān)的衛(wèi)生建設(shè)上難以滿足民眾的就醫(yī)需求，難以獲得民眾的信任。這才是問(wèn)題的關(guān)鍵，也是解決這一個(gè)問(wèn)題的關(guān)鍵。（羊城晚報(bào) 吳 帥）

來(lái)源：新華網(wǎng)

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