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臨汾新聞網訊(通訊員 張鋒)近年來，鄉(xiāng)寧縣始終把新農合制度作為一項民心工程，不斷創(chuàng)新補償方式，努力提高監(jiān)管水平，最大限度地惠及廣大農民群眾，有力地促進了新農合事業(yè)快速健康發(fā)展。到2012年底，全縣參合人數達189393人，參合率為98.22%。

鄉(xiāng)寧縣新型農村合作醫(yī)療自2006年正式啟動以來，積極探索科學有效的方法，為參合農民提供便捷服務。他們根據基金運行情況，在全縣推行了“門診+住院”雙統(tǒng)籌補償模式，將籌資標準提高到人均每年290元，降低了住院醫(yī)藥費補償起付線，政策范圍內住院費用實際報銷比例達75%以上，最高支付限額提高到12萬元，特殊病種大額門診統(tǒng)籌增加為30種，補償比例達到60%。同時，該縣對住院病人實行“一證通”制度，參合農民持《合作醫(yī)療證》在縣內定點醫(yī)療機構住院就醫(yī)，醫(yī)藥費由定點醫(yī)療機構直接墊付補償，新農合中心審核確認后予以支付。在縣外定點醫(yī)療機構住院的，實行個人墊付，出院后持相關手續(xù)予以審核補償。對門診病人實行屬地管理，以鄉(xiāng)為單位建立家庭門診基金臺賬。參合農民持《合作醫(yī)療證》在鄉(xiāng)、村級定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，醫(yī)藥費用從賬戶中直接支付。2010年以來，全縣共補償資金11000余萬元，受惠群眾達到350000余人次，有效減輕了參合農民的醫(yī)藥費負擔。

為確保新農合制度安全健康運行，該縣在合作醫(yī)療基金管理上，成立了新農合管理委員會和監(jiān)督委員會。在縣財政設立合作醫(yī)療基金專戶，財政管錢不管賬，新農合中心管賬不管錢，實行錢賬分離，管用分開。建立了參合農民補償資料送交、審核、撥款、兌付工作流程，實現了補償基金的社會化發(fā)放，每月向社會公布基金使用情況，方便群眾監(jiān)督。在定點醫(yī)療機構管理上，實行動態(tài)管理，建立準入和監(jiān)管機制，對已定點的醫(yī)療機構實行分類量化指標管理，建立管理檔案，每年進行復審。全縣各定點醫(yī)療機構完善并規(guī)范了各種診療程序和管理制度，對新農合基本用藥目錄和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務價格公示于眾。在提高基金管理水平上，該縣實行門診費用總額預付、住院費用按單病種或按床日付費，控制醫(yī)藥費不合理增長。在縣、鄉(xiāng)、村建立新農合住處管理平臺，實現在線審核、實時監(jiān)控、統(tǒng)籌區(qū)內就醫(yī)費用的即時結算以及市內異地就醫(yī)聯網結算，極大方便了參合人員就醫(yī)和醫(yī)療費用結報。