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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “您出院后，各方面恢復(fù)得怎么樣?”

　　“多虧了你們給我做的這個手術(shù)，我現(xiàn)在心臟舒服多了，頭不暈眼不黑，飲食活動都正常了……”

　　4月25日，市中心醫(yī)院心內(nèi)科副主任王紅賢電話隨訪一名89歲的心動過緩患者時，對方對不久前在該院做的無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)贊不絕口，重獲“心”生的喜悅溢于言表。這是心內(nèi)科近年來開展的一項新技術(shù)，截至目前已完成數(shù)例，為需要心室起搏的高齡、血管條件欠佳、感染風(fēng)險高等人群帶來了更安全、更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。

　　89歲的張奶奶原本身體較好，總是把家里打理得井井有條，但近3年來時不時感到心慌氣短，嚴重時還會出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等情況。自今年2月開始，這些癥狀發(fā)作得愈發(fā)頻繁，家人不敢耽擱，迅速將老人送至市中心醫(yī)院心內(nèi)科就診，相應(yīng)的檢查結(jié)果令他們大吃一驚、憂心不已。

　　“依據(jù)動態(tài)心電圖監(jiān)測情況，老人的總心率明顯下降，24小時心搏次數(shù)遠遠低于正常值，心跳最慢時僅30次/分鐘，結(jié)合病史及相關(guān)檢查，可以明確診斷為病竇綜合征，同時伴有發(fā)作性頭暈黑蒙等癥狀?！蓖跫t賢向老人家屬詳細告知病情，“這意味著老人隨時可能因心臟停搏引起生命危險，單靠藥物治療也無法‘治本’，當(dāng)務(wù)之急給這顆疲憊不堪的心臟裝個‘馬達’，讓它重新有規(guī)律地跳動?！?/p>

　　刻不容緩!王紅賢積極組織相關(guān)學(xué)科會診，從患者獲益更大化的角度出發(fā)，充分評估、綜合考量老人的病情與需求。鑒于張奶奶年事已高、身材瘦弱、基礎(chǔ)條件較差，選用傳統(tǒng)起搏器的話，需制作囊袋和植入電極導(dǎo)線，存在感染、三尖瓣反流等潛在風(fēng)險，因此決定采用更為先進的無導(dǎo)線起搏器植入方案。這種起搏器體積小、無導(dǎo)線，無需在胸前開刀制作囊袋，具有無切口、無傷疤、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，更適用于此類高齡患者。

　　3月下旬，手術(shù)如期進行。由于張奶奶血管迂曲嚴重，如同布滿荊棘的道路，給手術(shù)增添了不小的阻礙。每一個操作都如同在鋼絲上行走，容不得半點差池。在數(shù)字減影血管造影機引導(dǎo)下，王紅賢和手術(shù)團隊在復(fù)雜的血管環(huán)境中小心翼翼地探索，憑借高超的技藝經(jīng)股靜脈途徑，精準(zhǔn)無誤地將無導(dǎo)線起搏器植入右心室低位間隔。隨著起搏器成功錨定心肌，各項參數(shù)達到理想狀態(tài)并完成固定，心電監(jiān)護儀上的心律曲線瞬間恢復(fù)穩(wěn)定節(jié)奏。全程僅用時40分鐘，便成功完成這一高難度的手術(shù)。

　　術(shù)后，經(jīng)過密切監(jiān)測，張奶奶的心率恢復(fù)至60次/分鐘，待病情穩(wěn)定后，還將進一步改善，且穿刺部位無滲血、無腫脹。更令人驚喜的是，老人術(shù)后8小時可在床上活動，術(shù)后16小時便能輕松下床活動，困擾她許久的心慌氣短、眼前黑蒙等癥狀明顯改善，精神狀態(tài)也大為好轉(zhuǎn)。老人和家屬對此次手術(shù)效果較為滿意，對醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和貼心服務(wù)更是贊不絕口。

　　一個小小的“馬達”，讓張奶奶的心臟再次“滿電復(fù)活”。根據(jù)術(shù)后隨訪情況，她各方面情況恢復(fù)良好，生活質(zhì)量有了大幅提升。王紅賢介紹：“此次采用的無導(dǎo)線起搏器形如一顆小巧的膠囊，體積比傳統(tǒng)起搏器明顯減小，重量僅約2克，且能保留傳統(tǒng)起搏器的功能，被譽為心臟的‘隱形引擎’。相比傳統(tǒng)起搏器，無導(dǎo)線起搏器有著諸多優(yōu)勢，比如它可以通過微創(chuàng)手段直接植入到心腔內(nèi)部，無需在胸部皮膚下制作囊袋放置起搏器，無需導(dǎo)線連接，這一設(shè)計大大縮短了手術(shù)時間，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，降低了感染風(fēng)險，同時避免了導(dǎo)線相關(guān)的并發(fā)癥。此外，因為手術(shù)植入無切口、無凸起、無束縛，患者幾乎感覺不到它的存在。”

　　目前，市中心醫(yī)院心內(nèi)科已成功完成數(shù)例無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗?！斑@幾例手術(shù)患者均為高齡，年齡最大的92歲，年齡最小的86歲，經(jīng)過嚴密的術(shù)后隨訪，他們均恢復(fù)良好，沒有任何不適，生活質(zhì)量得到明顯改善?！蓖跫t賢說，“無導(dǎo)線起搏器適用于多種心律失常疾病的治療，為那些因傳統(tǒng)起搏器植入困難或存在感染風(fēng)險的患者提供了更安全、更有效的治療選擇，比如高齡、營養(yǎng)不良、免疫力低下等高風(fēng)險特殊體質(zhì)人群、上腔靜脈通路缺失患者、長期血液透析患者以及傳統(tǒng)起搏器反復(fù)感染患者等?！?/p>

　　無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)的常規(guī)開展，是市中心醫(yī)院心內(nèi)科在心律失常治療領(lǐng)域的又一重大突破，讓更多的患者受益于醫(yī)學(xué)科技的進步，重啟健康活力“心”生活。

　　記者 李靜