臨汾新聞網(wǎng)訊 崴個(gè)腳、扭傷腳，能有多大的事兒?人身體的腳踝(俗稱“腳脖子”)非常容易受傷，穿高跟鞋走路、日常下樓梯或是運(yùn)動(dòng)時(shí)容易崴腳，許多人對(duì)腳脖子受傷并不在意，以為休養(yǎng)一段時(shí)間便會(huì)自行康復(fù)，殊不知一時(shí)的大意可能導(dǎo)致終生殘疾。
我市三位患者在崴腳后也同樣沒(méi)在意，卻為此付出了慘痛的代價(jià)——腳脖子反復(fù)疼痛、腫脹，一度面臨無(wú)法走路甚至殘疾的窘境，幸虧臨汾市人民醫(yī)院足踝外科醫(yī)生、從上海瑞金醫(yī)院進(jìn)修歸來(lái)的國(guó)內(nèi)訪問(wèn)學(xué)者徐澤妙手回春，用先進(jìn)的外科技術(shù)幫助三位患者解除病痛、重獲行走能力。
兩小時(shí)搞定八年頑疾
“年輕時(shí)我的右腳遭受了一次嚴(yán)重扭傷，當(dāng)時(shí)腳脖子青紫腫脹，本以為沒(méi)什么大礙，就沒(méi)去看醫(yī)生。沒(méi)想到為之后的生活造成了極大的麻煩?！被貞浧鹪?jīng)的受傷經(jīng)歷，50歲的鄉(xiāng)寧人張先生依舊悔恨不已。
在休養(yǎng)了幾個(gè)月后，張先生感覺(jué)自己的右腳已無(wú)大礙，然而隨著時(shí)間的推移，腳踝卻出現(xiàn)了各種不適癥狀，尤其是8年前開(kāi)始，反復(fù)性疼痛和腫脹如影隨形，后來(lái)病情愈發(fā)嚴(yán)重，右腳不敢使勁踩地，疼得不能走路，最后不僅丟掉了工作，張先生也成了家里的負(fù)擔(dān)。家人帶著他四處求醫(yī)，被診斷為“右踝關(guān)節(jié)炎終末期”，治療起來(lái)相當(dāng)困難。
為了治好腳，家人陪著張先生先后前往太原、西安等地的醫(yī)院看病。然而，醫(yī)生告訴他，長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)內(nèi)足踝外科起步較晚，大部分醫(yī)院沒(méi)有專業(yè)的足踝外科，只能由骨科來(lái)做傳統(tǒng)的開(kāi)放式踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)，但是該手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，手術(shù)創(chuàng)口長(zhǎng)達(dá)十幾厘米，術(shù)后得臥床好幾個(gè)月。得知這一情況后，張先生顧慮重重，一直猶豫不決沒(méi)能下定治療決心。
張先生兒子在上海工作時(shí)，得知上海瑞金醫(yī)院在足踝部矯形和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床等方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位，便前往醫(yī)院為父親咨詢治療事宜?！拔覀兛剖掖参痪o張，來(lái)了也得等很久。臨汾市人民醫(yī)院的徐澤大夫在我們這兒進(jìn)修過(guò)，他肯定能治好你父親的病。”上海醫(yī)生告訴他，徐澤作為山西省衛(wèi)健委派遣的國(guó)內(nèi)訪問(wèn)學(xué)者在上海瑞金醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了一年之久，系統(tǒng)掌握了足踝外科的各項(xiàng)手術(shù)技術(shù)。這一消息給張先生帶來(lái)了“家門口”就能治好病的希望。
2024年11月，家人帶著張先生來(lái)到市人民醫(yī)院足踝外科住院治療。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查后，徐澤告訴張先生：“你的身體符合關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的實(shí)施條件，這是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，只需要在腳踝打3-4個(gè)不足1厘米的口就能進(jìn)行治療，創(chuàng)口小、愈合快、瘢痕小，術(shù)后很快就能出院?！睆埾壬?tīng)聞后，欣然應(yīng)允手術(shù)。
由于當(dāng)時(shí)關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)融合術(shù)在臨汾市尚屬首次，為了做好這臺(tái)手術(shù)，骨科主任張亞寧、骨創(chuàng)傷副主任尉華琦在手術(shù)方案制定、手術(shù)安全保障等方面給予了大力支持。手術(shù)中，徐澤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)戰(zhàn)，在關(guān)節(jié)鏡下發(fā)現(xiàn)張先生踝關(guān)節(jié)面軟骨破壞嚴(yán)重，為其徹底清理了關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織及軟骨，經(jīng)皮三枚空心釘加壓固定。兩個(gè)小時(shí)后，這臺(tái)臨汾市首例關(guān)節(jié)鏡下踝關(guān)節(jié)融合術(shù)宣告成功，術(shù)后3天，張先生踝關(guān)節(jié)疼痛消失，用石膏外固定踝關(guān)節(jié)后出院。術(shù)后2個(gè)多月復(fù)查時(shí)，張先生恢復(fù)情況良好，實(shí)現(xiàn)了骨性融合，可正常下地走路，恢復(fù)了正常生活，困擾多年的頑疾徹底解決。
踝上截骨拯救踝關(guān)節(jié)
45歲的襄汾人劉先生，在8年前的一次運(yùn)動(dòng)中不慎扭傷了左腳踝，由于沒(méi)有骨折也沒(méi)有明顯外傷，他對(duì)此并沒(méi)有太在意，以為過(guò)段時(shí)間便會(huì)自行康復(fù)。殊不知，左腳踝出現(xiàn)了反復(fù)性疼痛、腫脹，疼痛難忍，并且出現(xiàn)了左踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻情況，嚴(yán)重影響其走路和日常生活。
劉先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，被診斷為左踝關(guān)節(jié)炎中期，建議做傳統(tǒng)的開(kāi)放式踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)治療，該手術(shù)雖能解除病痛，但會(huì)導(dǎo)致腳脖子不能彎曲，讓踝關(guān)節(jié)功能喪失，以后會(huì)影響上下樓梯、爬山、騎自行車等，所以他一直猶豫不決。
得知市人民醫(yī)院新開(kāi)設(shè)了足踝外科，專門治療這方面的疾病后，他抱著試一試的心態(tài)前來(lái)求醫(yī)問(wèn)診?！靶灬t(yī)生，你看看能不能給我保住踝關(guān)節(jié)功能。”在溝通中，劉先生提出了唯一的訴求。經(jīng)過(guò)負(fù)重位踝關(guān)節(jié)X線以及CT、磁共振等檢查后，徐澤判斷劉先生為左踝關(guān)節(jié)炎中期、脛骨遠(yuǎn)端畸形，進(jìn)而引起左踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，他告訴劉先生：“通過(guò)踝上截骨保踝手術(shù)可以治療你的踝關(guān)節(jié)炎，不僅能解決疼痛、腫脹問(wèn)題，還能保住腳踝功能。但是這個(gè)手術(shù)在臨汾是首次，你得做好心理準(zhǔn)備。”
踝上截骨術(shù)是一種治療內(nèi)翻型踝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)方法，目的是解決脛骨遠(yuǎn)端畸形，通過(guò)截骨再固定矯正力線，從而達(dá)到矯正畸形的目的，該手術(shù)可以保護(hù)已累計(jì)關(guān)節(jié)面的生物力學(xué)性能，平衡周圍軟組織，從而實(shí)現(xiàn)疼痛的緩解和關(guān)節(jié)功能的維持。
徐澤的話猶如注一針強(qiáng)心劑，劉先生當(dāng)即表示：“這種沒(méi)法正常走路的日子我已經(jīng)受夠了，希望你能盡快幫我做手術(shù)?！苯衲?月中旬，在骨科團(tuán)隊(duì)的大力支持幫助下，徐澤團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了全市首例踝上截骨保踝手術(shù)，采用關(guān)節(jié)外踝上截骨糾正力線+外側(cè)距腓前韌帶修復(fù)。一個(gè)半小時(shí)的手術(shù)結(jié)束后，劉先生的左踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻情況得到明顯糾正，疼痛感也大大減輕了。
移花接木重建新韌帶
“4年前工作的時(shí)候，我的左腳被掉落物體砸中，由于沒(méi)有骨折也沒(méi)有傷口，以為多休息休息就能好?！?1歲的李先生回憶起往事，“然而，從那次受傷后，我走路時(shí)間長(zhǎng)了腳踝就會(huì)疼，踝關(guān)節(jié)也很容易反復(fù)扭傷，有一種‘老傷反復(fù)發(fā)作’的感覺(jué)?！?/p>
去年12月，得知市人民醫(yī)院有了專門的足踝外科、并有效治療多例陳舊性足踝扭傷后，李先生便立即慕名而來(lái)。檢查中，細(xì)心的徐澤發(fā)現(xiàn)他左踝距腓前韌帶斷裂的舊傷，正是這個(gè)長(zhǎng)達(dá)4年的頑疾導(dǎo)致左腳反復(fù)疼痛腫脹，不能長(zhǎng)時(shí)間走路。
“關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶重建術(shù)可以解決你的老毛病，我們需要直接從你的小腿骨近端鵝足處取股薄肌腱，用于重建損傷的韌帶，徹底解決韌帶撕裂的問(wèn)題。”徐澤表示，取患者自己身體體內(nèi)的股薄肌腱不會(huì)影響肌體功能，而且相對(duì)于使用異體股薄肌腱的話，治療費(fèi)用也會(huì)大大降低。聽(tīng)了這番詳細(xì)講解后，李先生希望徐澤盡快為其安排手術(shù)。
12月中旬，全市首例關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶重建術(shù)如期進(jìn)行，徐澤團(tuán)隊(duì)在李先生體內(nèi)取出股薄肌腱編織后，實(shí)施踝關(guān)節(jié)鏡輔助小切口微創(chuàng)距腓前韌帶+跟腓韌帶重建，歷經(jīng)2小時(shí)手術(shù)圓滿完成，李先生很快出院。術(shù)后3個(gè)月電話回訪時(shí)，李先生表示自己恢復(fù)良好，疼痛感消失了，已經(jīng)能夠正常走路了。
徐澤提醒廣大市民：“踝關(guān)節(jié)扭傷是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，由于大家對(duì)其認(rèn)識(shí)和重視程度不足，往往在遭遇崴腳或扭傷后很多人都不會(huì)第一時(shí)間就醫(yī)，導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，造成了嚴(yán)重后果。一定要從這些案例中吸取血的教訓(xùn)，踝關(guān)節(jié)扭傷后務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，接受規(guī)范化、專業(yè)化的治療，別讓這小小的崴腳成為影響健康的大隱患?！?/p>
去年9月，市人民醫(yī)院成立了全市首家足踝?？崎T診，在治療扁平足、高弓足、踇外翻、足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、足踝骨折、糖尿病足、跟腱斷裂、骨關(guān)節(jié)炎等足踝疾病方面有著顯著療效，目前成功開(kāi)展了100多例相關(guān)手術(shù)，其中多項(xiàng)手術(shù)均為臨汾首例，極大地填補(bǔ)了我市技術(shù)空白。目前，足踝外科已成為上海六院(國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心)足踝外科聯(lián)盟單位之一，患者在這里就可以定期直接問(wèn)診上海專家，在“家門口”享受到國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
記者 王德政
責(zé)任編輯：暢任杰
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