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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “不敢相信，我的右手居然能動了!”

　　“兩年了，我的左手第一次有知覺了!”

　　近日，市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)里，兩名患者在術后驚喜地發(fā)現(xiàn)，原本形如枯木的偏癱肢體有了明顯的復蘇跡象。曾經(jīng)遙不可及的夢想變成真真切切的現(xiàn)實，他們沉浸在巨大的欣喜中，對接下來的康復充滿信心。

　　無需開顱，只需在雙側頸部肌肉間隙操作，就能讓偏癱的肢體重新動起來。這是神經(jīng)外科二病區(qū)主任程宇宏帶領團隊在全市率先開展的健側頸7神經(jīng)移位術，通過移花接木的方式喚醒“沉睡”的患側神經(jīng)，為中樞神經(jīng)損傷導致的痙攣性癱瘓患者帶來了新的福音。

　　柳暗花明 迎來康復曙光

　　穿衣服、系鞋帶、玩手機等，這些許多人看來輕而易舉的小事，對偏癱患者而言卻是可望而不可及。

　　一年多前，22歲的小陳(化名)因動靜脈畸形破裂出血，幾度徘徊在生死邊緣，經(jīng)過程宇宏和團隊全力救治才得以挽回生命，卻不可避免地留下了右上肢偏癱后遺癥。雖然他積極參與康復治療，但右上肢功能難以恢復，連最基本的握拳、端碗、提褲子等都無法完成，讓年紀輕輕的他一度覺得“這輩子算是完了”。

　　就在小陳萬念俱灰之際，一場患教會讓他重新燃起希望。他在會上了解到，程宇宏已經(jīng)掌握一項高難度的新技術，即通過健側頸7神經(jīng)移位術改善偏癱的肢體功能。此前，小陳曾多方打聽，對這項技術有所了解，還遠赴千里之外的知名大醫(yī)院求醫(yī)，但考慮到時間、經(jīng)濟與交通等現(xiàn)實因素，無奈放棄手術。

　　“程主任，您救過我的命，我相信您……”如今，家門口就能做健側頸7神經(jīng)移位術，小陳當即激動地向程宇宏表達了手術意愿。同時在場的59歲患者老高(化名)也仿佛在黑暗中看到一絲曙光，他因大面積腦梗死導致左側肢體偏癱，近兩年一直堅持康復訓練，用盡了各種辦法卻效果甚微，本以為“就這樣了”，沒想到峰回路轉、柳暗花明。

　　患者的認可與信任，為程宇宏和團隊增添了攻克難關的動力?！靶￡愂侵袠携d攣性偏癱，正處于康復平臺期，符合手術指征;老高的情況相對棘手，心功能不好伴有乙肝，又是罕見的‘熊貓血’，大大增加了手術難度和風險。但是，老高手術意愿非常強烈，好不容易看到一點希望，堅定地想要‘試一下’?！背逃詈暾f，為此，他們多次組織MDT(多學科討論)，針對患者情況制定了縝密的手術方案及應急預案，為一天之內連續(xù)完成兩臺新手術做好了充足準備。

　　再攀高峰 突破技術壁壘

　　健側頸7神經(jīng)移位術是通過神經(jīng)的“移花接木”，來重新“激活”癱瘓的肢體，對術者的技術水平有極高要求。萬事俱備，手術如期進行，程宇宏信心十足地帶領團隊向我市又一個“首例”發(fā)起沖擊。

　　手術全程無需在腦部動刀子，只需在頸部雙側切兩個小口。程宇宏先將患者健側頸7神經(jīng)切斷，再利用頸部組織間的自然間隙移位至患側。這項技術難就難在如何嫁接健側與患側的神經(jīng)，確保精準無誤、“嚴絲合縫”，對于身經(jīng)百戰(zhàn)、技藝精湛的程宇宏來說并非難事，但他依然頂著重壓，在顯微鏡下用比頭發(fā)絲還細的縫合線，小心翼翼地吻合兩側神經(jīng)，僅用時6小時就完成了兩臺手術。

　　“頸7神經(jīng)具有‘位于中央、博而不?！奶攸c，將其切斷不會對人體造成明顯的遠期影響。”程宇宏介紹，“將一側健康的頸7神經(jīng)移位到癱瘓側后，健側大腦能夠‘一拖二’地支配雙側肢體，通過跨兩側大腦半球的功能重組，實現(xiàn)了對患肢的獨立控制，從而改善患側肢體功能和痙攣狀態(tài)?！?/p>

　　成功手術為后續(xù)康復打下了堅實基礎。術后，小陳偏癱的右上肢痙攣狀態(tài)明顯緩解，很快恢復了本體覺;老高逐漸感到一股“電流”涌向癱瘓的左上肢，左手和左手指有了知覺。他們已先后轉入康復科進行相應的系統(tǒng)康復訓練，肢體力量和靈活度還將進一步恢復。

　　他們手術前后的變化，給仍在觀望的患者帶來了信心。一位住院患者家屬驚喜地說：“那個小伙子之前手硬邦邦的，現(xiàn)在手變軟了，也受控制了。這項技術真是太神奇了!”

　　任重道遠 造福偏癱患者

　　小陳、老高曾在這里獲得“新生”，如今又在這里迎來了新的希望與未來。

　　為了順利開展健側頸7神經(jīng)移位術，程宇宏和團隊做了大量準備工作。他們隨訪了近幾年內因腦出血、大血管閉塞、腦血管病、外傷等導致的偏癱患者，絕大多數(shù)患者都積極進行了一年以上康復治療，多數(shù)在半年后進入平臺期，而遺留的痙攣型癱瘓給患者的生理和心理造成了巨大壓力，讓無數(shù)家庭陷入深深的絕望中。

　　“作為一種神經(jīng)修復類手術，健側頸7神經(jīng)移位術開創(chuàng)了偏癱治療新天地，給這些曾經(jīng)被認為難以恢復的偏癱患者帶來了康復的可能?！背逃詈暾f，“這項技術由國內醫(yī)療科研團隊自主研發(fā)，其原理得到了科學驗證，效果也被無數(shù)臨床病例所證實，經(jīng)過38年的發(fā)展已非常成熟，并于今年6月獲得了國家科學技術進步獎一等獎。”

　　醫(yī)者的責任感與使命感，促使程宇宏和團隊始終聚焦前沿技術，不斷向上攀登，目前可常規(guī)獨立開展健側頸7神經(jīng)移位術。同時與醫(yī)院康復科積極聯(lián)動，打造了完善的手術、康復一站式服務模式，可根據(jù)神經(jīng)生長速度及每名患者的基礎情況制定個性化的康復方案，不斷強化神經(jīng)對肌肉的控制，促進大腦功能重塑，幫助患者逐漸回歸正常生活。

　　對于患者普遍關心的問題，如手術的適應人群、是否會影響健側神經(jīng)等，程宇宏作了明確解答：“這項技術相當于給癱瘓肢體換了個大腦，術后可能會出現(xiàn)健側上肢乏力、麻木不適的現(xiàn)象。這是正常的，無需擔心，通過機體代償及康復鍛煉，1至3個月肌力可完全恢復至術前，麻木癥狀可顯著緩解或消失。能夠配合正規(guī)康復訓練、沒有麻醉禁忌癥的中樞痙攣性偏癱患者，均可以實施這個手術，大多數(shù)患者通過手術及后期一年康復鍛煉，能夠顯著提高患肢功能，可以自行完成擰毛巾、系鞋帶、擰螺絲等動作，且不會對健側有任何長期的副作用。”

　　此次，市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)成功開展健側頸7神經(jīng)移位術，在功能神經(jīng)外科手術治療方面取得了一項重大突破，有力填補了我市相關領域之空白。他們將繼續(xù)深化對這一前沿技術的應用，力求惠及更多偏癱患者，為患者及其家庭重新點燃希望之光。

　　記者 李靜