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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 “不敢相信，我的右手居然能動(dòng)了!”

　　“兩年了，我的左手第一次有知覺了!”

　　近日，市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)里，兩名患者在術(shù)后驚喜地發(fā)現(xiàn)，原本形如枯木的偏癱肢體有了明顯的復(fù)蘇跡象。曾經(jīng)遙不可及的夢想變成真真切切的現(xiàn)實(shí)，他們沉浸在巨大的欣喜中，對接下來的康復(fù)充滿信心。

　　無需開顱，只需在雙側(cè)頸部肌肉間隙操作，就能讓偏癱的肢體重新動(dòng)起來。這是神經(jīng)外科二病區(qū)主任程宇宏帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在全市率先開展的健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)，通過移花接木的方式喚醒“沉睡”的患側(cè)神經(jīng)，為中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致的痙攣性癱瘓患者帶來了新的福音。

　　柳暗花明 迎來康復(fù)曙光

　　穿衣服、系鞋帶、玩手機(jī)等，這些許多人看來輕而易舉的小事，對偏癱患者而言卻是可望而不可及。

　　一年多前，22歲的小陳(化名)因動(dòng)靜脈畸形破裂出血，幾度徘徊在生死邊緣，經(jīng)過程宇宏和團(tuán)隊(duì)全力救治才得以挽回生命，卻不可避免地留下了右上肢偏癱后遺癥。雖然他積極參與康復(fù)治療，但右上肢功能難以恢復(fù)，連最基本的握拳、端碗、提褲子等都無法完成，讓年紀(jì)輕輕的他一度覺得“這輩子算是完了”。

　　就在小陳萬念俱灰之際，一場患教會(huì)讓他重新燃起希望。他在會(huì)上了解到，程宇宏已經(jīng)掌握一項(xiàng)高難度的新技術(shù)，即通過健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)改善偏癱的肢體功能。此前，小陳曾多方打聽，對這項(xiàng)技術(shù)有所了解，還遠(yuǎn)赴千里之外的知名大醫(yī)院求醫(yī)，但考慮到時(shí)間、經(jīng)濟(jì)與交通等現(xiàn)實(shí)因素，無奈放棄手術(shù)。

　　“程主任，您救過我的命，我相信您……”如今，家門口就能做健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)，小陳當(dāng)即激動(dòng)地向程宇宏表達(dá)了手術(shù)意愿。同時(shí)在場的59歲患者老高(化名)也仿佛在黑暗中看到一絲曙光，他因大面積腦梗死導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱，近兩年一直堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，用盡了各種辦法卻效果甚微，本以為“就這樣了”，沒想到峰回路轉(zhuǎn)、柳暗花明。

　　患者的認(rèn)可與信任，為程宇宏和團(tuán)隊(duì)增添了攻克難關(guān)的動(dòng)力?！靶￡愂侵袠携d攣性偏癱，正處于康復(fù)平臺(tái)期，符合手術(shù)指征;老高的情況相對棘手，心功能不好伴有乙肝，又是罕見的‘熊貓血’，大大增加了手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。但是，老高手術(shù)意愿非常強(qiáng)烈，好不容易看到一點(diǎn)希望，堅(jiān)定地想要‘試一下’?！背逃詈暾f，為此，他們多次組織MDT(多學(xué)科討論)，針對患者情況制定了縝密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案，為一天之內(nèi)連續(xù)完成兩臺(tái)新手術(shù)做好了充足準(zhǔn)備。

　　再攀高峰 突破技術(shù)壁壘

　　健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)是通過神經(jīng)的“移花接木”，來重新“激活”癱瘓的肢體，對術(shù)者的技術(shù)水平有極高要求。萬事俱備，手術(shù)如期進(jìn)行，程宇宏信心十足地帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)向我市又一個(gè)“首例”發(fā)起沖擊。

　　手術(shù)全程無需在腦部動(dòng)刀子，只需在頸部雙側(cè)切兩個(gè)小口。程宇宏先將患者健側(cè)頸7神經(jīng)切斷，再利用頸部組織間的自然間隙移位至患側(cè)。這項(xiàng)技術(shù)難就難在如何嫁接健側(cè)與患側(cè)的神經(jīng)，確保精準(zhǔn)無誤、“嚴(yán)絲合縫”，對于身經(jīng)百戰(zhàn)、技藝精湛的程宇宏來說并非難事，但他依然頂著重壓，在顯微鏡下用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫合線，小心翼翼地吻合兩側(cè)神經(jīng)，僅用時(shí)6小時(shí)就完成了兩臺(tái)手術(shù)。

　　“頸7神經(jīng)具有‘位于中央、博而不?！奶攸c(diǎn)，將其切斷不會(huì)對人體造成明顯的遠(yuǎn)期影響?！背逃詈杲榻B，“將一側(cè)健康的頸7神經(jīng)移位到癱瘓側(cè)后，健側(cè)大腦能夠‘一拖二’地支配雙側(cè)肢體，通過跨兩側(cè)大腦半球的功能重組，實(shí)現(xiàn)了對患肢的獨(dú)立控制，從而改善患側(cè)肢體功能和痙攣狀態(tài)?！?/p>

　　成功手術(shù)為后續(xù)康復(fù)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。術(shù)后，小陳偏癱的右上肢痙攣狀態(tài)明顯緩解，很快恢復(fù)了本體覺;老高逐漸感到一股“電流”涌向癱瘓的左上肢，左手和左手指有了知覺。他們已先后轉(zhuǎn)入康復(fù)科進(jìn)行相應(yīng)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，肢體力量和靈活度還將進(jìn)一步恢復(fù)。

　　他們手術(shù)前后的變化，給仍在觀望的患者帶來了信心。一位住院患者家屬驚喜地說：“那個(gè)小伙子之前手硬邦邦的，現(xiàn)在手變軟了，也受控制了。這項(xiàng)技術(shù)真是太神奇了!”

　　任重道遠(yuǎn) 造福偏癱患者

　　小陳、老高曾在這里獲得“新生”，如今又在這里迎來了新的希望與未來。

　　為了順利開展健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)，程宇宏和團(tuán)隊(duì)做了大量準(zhǔn)備工作。他們隨訪了近幾年內(nèi)因腦出血、大血管閉塞、腦血管病、外傷等導(dǎo)致的偏癱患者，絕大多數(shù)患者都積極進(jìn)行了一年以上康復(fù)治療，多數(shù)在半年后進(jìn)入平臺(tái)期，而遺留的痙攣型癱瘓給患者的生理和心理造成了巨大壓力，讓無數(shù)家庭陷入深深的絕望中。

　　“作為一種神經(jīng)修復(fù)類手術(shù)，健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)開創(chuàng)了偏癱治療新天地，給這些曾經(jīng)被認(rèn)為難以恢復(fù)的偏癱患者帶來了康復(fù)的可能?！背逃詈暾f，“這項(xiàng)技術(shù)由國內(nèi)醫(yī)療科研團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)，其原理得到了科學(xué)驗(yàn)證，效果也被無數(shù)臨床病例所證實(shí)，經(jīng)過38年的發(fā)展已非常成熟，并于今年6月獲得了國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。”

　　醫(yī)者的責(zé)任感與使命感，促使程宇宏和團(tuán)隊(duì)始終聚焦前沿技術(shù)，不斷向上攀登，目前可常規(guī)獨(dú)立開展健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)。同時(shí)與醫(yī)院康復(fù)科積極聯(lián)動(dòng)，打造了完善的手術(shù)、康復(fù)一站式服務(wù)模式，可根據(jù)神經(jīng)生長速度及每名患者的基礎(chǔ)情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案，不斷強(qiáng)化神經(jīng)對肌肉的控制，促進(jìn)大腦功能重塑，幫助患者逐漸回歸正常生活。

　　對于患者普遍關(guān)心的問題，如手術(shù)的適應(yīng)人群、是否會(huì)影響健側(cè)神經(jīng)等，程宇宏作了明確解答：“這項(xiàng)技術(shù)相當(dāng)于給癱瘓肢體換了個(gè)大腦，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)健側(cè)上肢乏力、麻木不適的現(xiàn)象。這是正常的，無需擔(dān)心，通過機(jī)體代償及康復(fù)鍛煉，1至3個(gè)月肌力可完全恢復(fù)至術(shù)前，麻木癥狀可顯著緩解或消失。能夠配合正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練、沒有麻醉禁忌癥的中樞痙攣性偏癱患者，均可以實(shí)施這個(gè)手術(shù)，大多數(shù)患者通過手術(shù)及后期一年康復(fù)鍛煉，能夠顯著提高患肢功能，可以自行完成擰毛巾、系鞋帶、擰螺絲等動(dòng)作，且不會(huì)對健側(cè)有任何長期的副作用?！?/p>

　　此次，市中心醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)成功開展健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)，在功能神經(jīng)外科手術(shù)治療方面取得了一項(xiàng)重大突破，有力填補(bǔ)了我市相關(guān)領(lǐng)域之空白。他們將繼續(xù)深化對這一前沿技術(shù)的應(yīng)用，力求惠及更多偏癱患者，為患者及其家庭重新點(diǎn)燃希望之光。

　　記者 李靜