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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 從早到晚堅守在生命的“最后防線”，眼里、心里只有患者的各項指征，遇上極為棘手的病例更是十天半個月不出病房，這就是市中心醫(yī)院心腦血管監(jiān)護室主任張鑫浩的日常。

　　凡是進入心腦血管監(jiān)護室的患者，都是非常脆弱的，猶如在生死線上走鋼絲，稍有不慎就有可能跌落。張鑫浩憑著堅定的信念、精湛的技藝與非凡的勇氣，一次次把患者從死神手里搶了回來，創(chuàng)造著一個又一個生命奇跡。

　　在張鑫浩心中，為急危重癥患者贏得更多生機，是他肩上最重的責(zé)任，也是他前行最大的動力。

　　“離患者近點，心里更踏實”

　　11月14日晚，心腦血管監(jiān)護室連續(xù)收治了3名急性心?；蛐乃セ颊?，張鑫浩一直忙于搶救治療，徹夜未眠。隔天一早，他又一刻不停地帶領(lǐng)醫(yī)護團隊穿梭在各個病床之間，按慣例進行每日工作的重中之重——交班查房。

　　不同于普通病房，這里主要收治心臟外科重大高危手術(shù)患者及嚴(yán)重心力衰竭、惡性心律失常、急性冠脈綜合征等各種復(fù)雜危重的心血管疾病患者，病情往往瞬息萬變，監(jiān)護難度大、風(fēng)險高。張鑫浩時刻保持高度警覺，對每名患者的病情作了細致點評，并根據(jù)實際情況調(diào)整治療策略, 確保醫(yī)護團隊對這些關(guān)鍵信息了如指掌。

　　張鑫浩雖已連續(xù)奮戰(zhàn)了10多個小時，卻依然不知疲倦。他說：“只有把所有患者看一遍，我的心里才能真正踏實?！?/p>

　　在心血管重癥監(jiān)護領(lǐng)域深耕18年，張鑫浩早已習(xí)慣這種高強度的忙碌。他曾在多家知名醫(yī)院任職，精通ECMO(體外膜肺技術(shù))、IABP(主動脈內(nèi)球囊反搏技術(shù))、CRRT(腎臟連續(xù)替代治療技術(shù))、swan-ganz導(dǎo)管(右心導(dǎo)管檢查技術(shù))、Impella心室輔助裝置以及早產(chǎn)兒和嬰幼兒的盲探、超聲引導(dǎo)下動靜脈穿刺技術(shù)等，多年以來積累了上萬例心臟術(shù)后重癥患者救治經(jīng)驗。

　　兩年前，面對全國多家大醫(yī)院拋出的橄欖枝，張鑫浩義無反顧地來到了完全陌生的臨汾市中心醫(yī)院。相比個人待遇，他更看重的是醫(yī)院的發(fā)展前景、學(xué)科的發(fā)展空間和方向。市中心醫(yī)院心腦血管專業(yè)迅猛發(fā)展，“劉輝團隊”屢創(chuàng)佳績，年手術(shù)量在全國名列前茅。依托這個優(yōu)質(zhì)資源平臺，讓他更有信心迎接新的挑戰(zhàn)，開拓新的疆土。

　　抱著這樣的初心與熱愛，張鑫浩無所畏懼地一路向前，馬不停蹄地投入到一場場驚險萬分的“戰(zhàn)斗”中，給每一個剛剛經(jīng)歷“新生”的心臟平穩(wěn)度過危險期保駕護航。

　　“哪怕沒有‘贏面’，也要拼盡全力”

　　從醫(yī)這些年，張鑫浩見過太多飽受病痛折磨的患者和生離死別的場景。為患者創(chuàng)造一個活下去的機會，哪怕沒有絲毫的“贏面”，他也會奮戰(zhàn)到底、拼盡全力。

　　極高危急性心?；颊呃钕壬贓CMO的強力支撐下，完成冠脈球囊擴張和支架植入術(shù)后，被轉(zhuǎn)入心腦血管監(jiān)護室繼續(xù)觀察與治療。經(jīng)驗豐富的張鑫浩深知，用上了“救命神器”，也并非萬無一失，后面還面臨許多挑戰(zhàn)。他帶領(lǐng)救治小組寸步不離地晝夜堅守在患者床旁，24小時輪流緊盯各項指標(biāo)變化，隨時處理可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，不敢有一分僥幸，不能有一絲松懈。

　　然而，李先生的情況比預(yù)想的還要糟糕。心力衰竭、心律失常、機體組織缺血缺氧、腦功肝功腎功多臟器受損、肺部感染、消化道出血、高膽紅素血癥等高危情況相繼出現(xiàn)，幾度徘徊在生死邊緣。張鑫浩頂住重壓，反復(fù)研判患者病情，并根據(jù)病情發(fā)展，一次次制定詳細的治療方案，每一次操作都經(jīng)過深思熟慮，每一個步驟都確保準(zhǔn)確無誤，將一道道風(fēng)險擋在“生門”之外。

　　在張鑫浩和團隊堅持不懈的努力下，“絕處逢生”的奇跡一次次上演。當(dāng)李先生順利出院，通過積極的康復(fù)鍛煉，逐步恢復(fù)肢體功能后，他做的第一件事就是走來醫(yī)院，向“救命恩人”當(dāng)面送上感謝的錦旗。對張鑫浩來說，醫(yī)好一人，幸福一家，就是最好的禮物。

　　在這個驚心動魄的戰(zhàn)場上，張鑫浩從不退縮和畏懼，總是迎難而上、越戰(zhàn)越勇。有一名重度心衰患者，常年無法平臥，病情極為復(fù)雜危重，即使冠脈搭橋手術(shù)很成功，術(shù)后也存在重重風(fēng)險，有很大幾率“挺”不過去。一個深夜里，患者反復(fù)室顫30多次。每一次，張鑫浩都帶領(lǐng)醫(yī)護團隊全力而戰(zhàn)，想方設(shè)法攻克難關(guān)。

　　在患者家屬都不抱任何希望的時候，張鑫浩硬是把患者從鬼門關(guān)里拉了回來。當(dāng)心電監(jiān)護儀出現(xiàn)久違的正常波形時，在場所有醫(yī)護情不自禁地發(fā)出歡呼聲。盡管張鑫浩已經(jīng)疲憊不堪，但看到一個生命再次煥發(fā)盎然生機，他的內(nèi)心又一次充滿了力量。

　　在他看來，這里離死亡很近，但也充滿生的希望，他會竭盡所能守住最后一道防線，為患者拼出一條“生路”，挽救一個家庭的幸福。

　　“敢于挑戰(zhàn)，就有無限可能”

　　“患者把生命托付給我們，我們就要對他們負(fù)責(zé)?！边@是張鑫浩經(jīng)常對醫(yī)護人員說的一句話。他深知，這里的每一名患者都面臨生死考驗，每個細節(jié)都關(guān)乎患者的安危和預(yù)后，因此必須保持高度的警覺和專注，要多看、多想、多觀察，預(yù)見性地處理問題。

　　張鑫浩不僅精于“行醫(yī)”，還善于“為師”。 他堅持每天開小課、每兩周開大課，從零開始加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將自己多年來積累的知識、經(jīng)驗和技能毫無保留地傾囊相授，從手把手教到敢于放手，確保每名醫(yī)護人員都能精通各種高級生命支持設(shè)備，熟練掌握各類急救藥物使用規(guī)范等等。

　　張鑫浩對專業(yè)的熱愛與執(zhí)著，成就了科室發(fā)展的“速度”與“高度”。兩年來，在醫(yī)院的大力支持下，他帶領(lǐng)團隊先后開展了經(jīng)皮氣管切開術(shù)、膠體滲透壓監(jiān)測技術(shù)、舌下微循環(huán)技術(shù)、一氧化氮吸入療法、體外二氧化碳清除技術(shù)、精準(zhǔn)化液體管理、床旁盲探鼻空腸管置入術(shù)、中長導(dǎo)管置管術(shù)等一系列前沿救治技術(shù)，讓醫(yī)院心血管重癥監(jiān)護水平從量到質(zhì)都取得了突破。

　　同時，心腦血管監(jiān)護團隊作為“劉輝團隊”的“大后方”，在實時監(jiān)測和搶救危重患者過程中發(fā)揮著不可代替的作用。張鑫浩緊緊跟隨“劉輝團隊”開展的人工心臟植入術(shù)、全胸腹主動脈置換術(shù)、主動脈夾層手術(shù)等，進一步提升相關(guān)的重癥監(jiān)護與治療水平，不斷優(yōu)化和改良管理流程，為患者的早日康復(fù)提供了有力保障。尤其在監(jiān)護主動脈夾層患者方面，形成了一套成熟、完善的管理經(jīng)驗，實現(xiàn)了“今天做手術(shù)、明天拔管、后天轉(zhuǎn)普通病房”，大大縮短了患者在心腦血管監(jiān)護室的住院時間，并將并發(fā)癥及感染風(fēng)險降到最低，讓患者能夠更好更快地進入康復(fù)治療的循環(huán)過程。

　　每一例重癥患者的搶救，都是一場不可復(fù)制的戰(zhàn)斗。在張鑫浩的字典里，沒有哪兩個字比生命更為沉重了，即便前路漫漫、波濤洶涌，也要以無畏之心迎接每一個挑戰(zhàn)，用“術(shù)”的精進為患者創(chuàng)造“無限”可能。

　　記者 李靜

　　張鑫浩 心腦血管重癥醫(yī)學(xué)科專家

　　臨汾市中心醫(yī)院心腦血管監(jiān)護室主任，副主任醫(yī)師。中國醫(yī)師協(xié)會心臟重癥專業(yè)委員會第二屆委員會心血管外科圍術(shù)期醫(yī)學(xué)學(xué)組組員，山西省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)鑒定與風(fēng)險防控專業(yè)委員會委員，臨汾市醫(yī)學(xué)會常務(wù)理事。

　　專業(yè)特長：擅長各種成人及嬰幼兒復(fù)雜心血管外科手術(shù)圍術(shù)期管理(冠脈旁路移植術(shù)、心臟瓣膜置換、先天性心臟病、主動脈夾層、胸腹主動脈置換、左心室輔助裝置植入等)，神經(jīng)外科術(shù)后危重患者管理，精通各項生命支持技術(shù)(ECMO、swan-ganz導(dǎo)管、IABP、CRRT、呼吸機等)，在氣道管理、血流動力學(xué)監(jiān)測、容量管理等方面有著豐富的臨床工作經(jīng)驗，尤其擅長心臟外科術(shù)后重癥患者治療。