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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 胎兒長(zhǎng)得好不好、發(fā)育達(dá)不達(dá)標(biāo)，是孕期檢查的重中之重，時(shí)刻牽動(dòng)著孕媽媽的心。近期，市婦幼保健院 兒童醫(yī)院產(chǎn)一科連續(xù)收治了多名胎兒生長(zhǎng)受限的孕媽媽，經(jīng)過(guò)早期識(shí)別、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和全程規(guī)范管理，確保了寶寶們平安健康出生，托起了一個(gè)又一個(gè)家庭的幸福與希望。

　　“康主任，幫我看看寶寶是不是有問(wèn)題?”幾個(gè)月前，懷孕20周的吳女士在外院孕檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒側(cè)腦室輕度增寬，為尋求更好的診治，便慕名找到了市婦幼保健院 兒童醫(yī)院產(chǎn)一科主任康愛(ài)仙。在完善相關(guān)檢查后，康愛(ài)仙為吳女士做了羊水穿刺，對(duì)胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷，經(jīng)過(guò)4周的煎熬等待，拿到了羊水穿刺報(bào)告。

　　報(bào)告顯示胎兒染色體核型正常，但發(fā)現(xiàn)了臨床意義未明的微重復(fù)變異。吳女士和家人都非常擔(dān)憂和焦慮，擔(dān)心寶寶出生后生長(zhǎng)發(fā)育及智力異常，一度決定終止妊娠。胎兒能不能留?康愛(ài)仙結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，耐心向他們作了相關(guān)遺傳分析，“該變異一般不會(huì)引起臨床異常表現(xiàn)，輕度側(cè)腦室增寬隨著孕周的增加，有減輕甚至消失的可能，寶寶還是有很大機(jī)會(huì)的。我們一起努力，再給寶寶一點(diǎn)時(shí)間。”由于寶寶來(lái)之不易，這讓一家人重新燃起了希望，堅(jiān)定了繼續(xù)妊娠的信心，將寶寶“留”了下來(lái)。

　　慶幸的是，在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，胎兒側(cè)腦室增寬逐漸被吸收。但是，新的問(wèn)題又來(lái)了，胎兒的生長(zhǎng)逐漸減慢，直至吳女士懷孕30周時(shí)，胎兒大小明顯落后于同孕周的胎兒，結(jié)合臨床表現(xiàn)和超聲報(bào)告，考慮為胎兒生長(zhǎng)受限，一家人再度陷入深深的焦慮與不安之中。

　　胎兒生長(zhǎng)受限，不僅關(guān)乎胎兒在宮內(nèi)的安危，還影響其出生后的健康狀況。康愛(ài)仙帶領(lǐng)產(chǎn)一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為吳女士制定了精細(xì)化、個(gè)體化的綜合管理方案，在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)趨勢(shì)、羊水量變化以及血流情況，同時(shí)實(shí)施遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)，便于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、及時(shí)跟蹤、精準(zhǔn)指導(dǎo)，盡最大努力保障胎兒的宮內(nèi)安全。

　　吳女士進(jìn)入孕晚期后，胎兒生長(zhǎng)停滯、羊水量過(guò)少等問(wèn)題接踵而來(lái)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)充分的評(píng)估后，在其懷孕37周時(shí)及時(shí)終止妊娠，順利迎來(lái)了一位體重2.4千克的“小公主”。經(jīng)過(guò)新生兒科的悉心照料，寶寶很快達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。

　　雖然吳女士在孕期經(jīng)歷了種種挑戰(zhàn)與艱辛，但通過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力照護(hù)，讓她和寶寶順利度過(guò)了一次次危機(jī)。如今，寶寶已經(jīng)滿月，她激動(dòng)地再次向康愛(ài)仙發(fā)來(lái)致謝微信：“康主任，看著寶寶一天天健康長(zhǎng)大、活潑可愛(ài)，我打心眼里感謝你們的付出與陪伴!”

　　胎兒生長(zhǎng)受限是一種常見(jiàn)的妊娠并發(fā)癥，越來(lái)越受到醫(yī)生和孕媽媽的關(guān)注。市婦幼保健院 兒童醫(yī)院產(chǎn)一科在這方面積累了豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，形成了門診病房一體化管理，規(guī)范胎兒生長(zhǎng)受限的診斷、孕期監(jiān)測(cè)及終止妊娠時(shí)機(jī)，近期收治的多名相關(guān)疾病孕婦均取得了母嬰平安的圓滿結(jié)局。

　　“胎兒生長(zhǎng)受限是指受母體、胎兒、胎盤疾病等病理因素影響，胎兒生長(zhǎng)未達(dá)到其應(yīng)有的潛能，胎兒的估測(cè)體重或腹圍明顯小于相應(yīng)胎齡的第10百分位數(shù)?！笨祼?ài)仙介紹，胎兒生長(zhǎng)受限的病因主要包括三方面，一是母體因素，常見(jiàn)的有營(yíng)養(yǎng)不良或孕前就患有心臟病、高血壓、糖尿病、腎病、貧血以及自身免疫性疾病等。二是胎兒因素，胎兒可能有遺傳疾病，包括染色體病、基因組病、單基因病等，尤其是超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)異常時(shí)，更容易發(fā)生胎兒生長(zhǎng)受限。三是胎盤臍帶因素，比如超聲檢查發(fā)現(xiàn)輪廓胎盤、小胎盤、副胎盤、單臍動(dòng)脈、臍帶邊緣性插入、臍帶扭轉(zhuǎn)等。

　　盡早診斷、多種方法嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)于提高胎兒的宮內(nèi)安全有重要意義?？祼?ài)仙說(shuō)：“我們一旦考慮胎兒生長(zhǎng)受限，就要給予密切觀察，在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，積極治療孕婦的原有疾病;重視胎兒監(jiān)護(hù)，2到3周超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)趨勢(shì)及羊水量變化;監(jiān)測(cè)胎兒的臍血流、大腦中動(dòng)脈血流、靜脈導(dǎo)管血流等，同時(shí)進(jìn)行電子胎心監(jiān)護(hù)。通過(guò)多種方法綜合評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，最后選擇合適時(shí)機(jī)終止妊娠。”

　　同時(shí)，康愛(ài)仙提醒，胎兒生長(zhǎng)受限病因復(fù)雜，要及時(shí)到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生尋求幫助。孕婦及其家庭應(yīng)高度重視孕期檢查，重點(diǎn)關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)生長(zhǎng)受限的問(wèn)題。通過(guò)孕婦、家人和醫(yī)護(hù)人員的共同努力，為胎兒的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

　　記者 李靜