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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 險!險!險!一名高齡孕婦血壓 “狂飆”，最高時達到220/130mmH。市婦幼保健院 兒童醫(yī)院多學科團隊在生死時速間爭分奪秒全力解除重重危機，迎來了母子平安的圓滿結局。

　　這是一場驚心動魄的“母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)”。多天前，43歲的孕婦張女士在懷孕39周時，因血壓持續(xù)飆升，導致劇烈頭暈頭疼、視力模糊，被緊急送來市婦幼保健院 兒童醫(yī)院，產(chǎn)二科團隊立即啟動綠色通道，聯(lián)系功檢科完善相關檢查，火速進入“戰(zhàn)斗”模式。

　　“孕婦血壓220/130mmHg，胎心監(jiān)護提示異常，結合臨床表現(xiàn)考慮子癇前期……”產(chǎn)二科主任高艷梅作為首批山西訪問學者，剛從四川大學華西第二醫(yī)院研修歸來，在妊娠、分娩期高危孕產(chǎn)婦的診斷和處理方面積累了豐富經(jīng)驗。她深知，子癇前期易并發(fā)胎盤早剝、心腦血管意外及肝腎功能衰竭等，尤其是張女士的血壓如此之高，病情進展極快，應盡快實施剖宮產(chǎn)術來終止妊娠。

　　多重高危因素疊加，母嬰雙雙面臨生命危險，在場醫(yī)護不由緊緊提起一顆心?！爱攧罩笔窍劝蜒獕航迪聛?，否則孕婦無法耐受生產(chǎn)過程中的手術創(chuàng)傷。”高艷梅當機立斷，在采取一系列降壓措施的同時，迅速啟動緊急剖宮產(chǎn)應急預案，聯(lián)合麻醉科、手術室、新生兒科等多學科專家進行術前會診，在最短時間內(nèi)做好了充足準備。

　　此時，每一分、每一秒都顯得異常珍貴。在多學科團隊的保駕護航下，高艷梅帶領產(chǎn)二科團隊緊緊抓住孕婦血壓降下來的機會，克服由此可能引發(fā)的抽搐、腦部損傷等風險，緊急實施剖宮產(chǎn)術。在進入宮腔的那一刻，發(fā)現(xiàn)羊水已三度糞染，又是一個高危信號。

　　面對重重危機，多學科團隊堅定地迎難而上，經(jīng)過通力協(xié)作和不懈努力，一聲啼哭響徹手術室。緊急剖出的男嬰沒有出現(xiàn)窒息及酸中毒現(xiàn)象，新生兒評級為10分，醫(yī)護們稍稍松了一口氣，但懸著的心還不能落下。

　　“戰(zhàn)役”仍未結束!張女士轉入產(chǎn)科監(jiān)護室后，繼續(xù)實施密切監(jiān)護及有效治療。醫(yī)護團隊寸步不離地守在床旁，很快發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了HELLP綜合征。這是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發(fā)癥，來勢兇險且進展迅速，死亡率極高。好在發(fā)現(xiàn)及時、診斷明確，經(jīng)過一系列緊急治療后，張女士順利脫離了危險期，多項異常指標逐步恢復正常，頭暈頭痛、視力模糊等癥狀也明顯緩解。

　　目前，張女士母子已平安出院，產(chǎn)二科團隊持續(xù)隨訪，給予相應的健康指導。“此次的救治過程可謂是一波三折、兇險異常，若是寶媽能夠重視產(chǎn)檢、規(guī)范產(chǎn)檢，這些兇險情況是可以避免的?！备咂G梅說，“這名寶媽43歲，屬于高齡妊娠，此前有過兩次生育史，認為自己是‘過來人，有經(jīng)驗’，而忽略了產(chǎn)檢、忽視了血壓波動，在疾病進一步惡化時，也沒有引起足夠的重視，這是非常危險的。”

　　高艷梅介紹，妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等，是導致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。這是一種動態(tài)性疾病，病情會隨著孕周增加而持續(xù)加重，可引發(fā)肝腎功能及心肺功能損傷、胎兒宮內(nèi)受限、胎盤早剝、胎死腹中等一系列嚴重后果。而HELLP綜合征是妊娠高血壓的嚴重并發(fā)癥，一旦發(fā)病，病情會在短時間內(nèi)有急劇的變化，以溶血、肝酶升高以及血小板減少為主要特點，主要表現(xiàn)為乏力，右上腹或下腹部疼痛，惡心嘔吐、全身不適等非特異性癥狀，可發(fā)生子癇、胎盤早剝，肝腎衰竭，凝血功能障礙、敗血癥等。

　　“對于妊娠期高血壓疾病，早期預防和早期治療至關重要?！备咂G梅提醒，“孕媽媽從懷孕開始就應該規(guī)范產(chǎn)檢，如果早期產(chǎn)檢時被判定為妊娠期高血壓高危群體，要在家里監(jiān)測血壓，并密切關注是否發(fā)生水腫、體重增長過快等身體癥狀，懷孕12周后可給予相應的藥物預防;如果是低危群體，要保持規(guī)范的定期產(chǎn)檢，積極參與相關疾病的篩查、預防。只有加強孕期保健工作，遵從醫(yī)囑、規(guī)范產(chǎn)檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預，將各種并發(fā)癥扼殺在萌芽階段，母嬰的安全才能得到更可靠的保障?！?/p>

　　記者 李 靜