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　　臨汾新聞網(wǎng)訊 險(xiǎn)!險(xiǎn)!險(xiǎn)!一名高齡孕婦血壓 “狂飆”，最高時(shí)達(dá)到220/130mmH。市婦幼保健院 兒童醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)在生死時(shí)速間爭(zhēng)分奪秒全力解除重重危機(jī)，迎來了母子平安的圓滿結(jié)局。

　　這是一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“母嬰保衛(wèi)戰(zhàn)”。多天前，43歲的孕婦張女士在懷孕39周時(shí)，因血壓持續(xù)飆升，導(dǎo)致劇烈頭暈頭疼、視力模糊，被緊急送來市婦幼保健院 兒童醫(yī)院，產(chǎn)二科團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)綠色通道，聯(lián)系功檢科完善相關(guān)檢查，火速進(jìn)入“戰(zhàn)斗”模式。

　　“孕婦血壓220/130mmHg，胎心監(jiān)護(hù)提示異常，結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮子癇前期……”產(chǎn)二科主任高艷梅作為首批山西訪問學(xué)者，剛從四川大學(xué)華西第二醫(yī)院研修歸來，在妊娠、分娩期高危孕產(chǎn)婦的診斷和處理方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。她深知，子癇前期易并發(fā)胎盤早剝、心腦血管意外及肝腎功能衰竭等，尤其是張女士的血壓如此之高，病情進(jìn)展極快，應(yīng)盡快實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)來終止妊娠。

　　多重高危因素疊加，母嬰雙雙面臨生命危險(xiǎn)，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)不由緊緊提起一顆心?！爱?dāng)務(wù)之急是先把血壓降下來，否則孕婦無法耐受生產(chǎn)過程中的手術(shù)創(chuàng)傷?！备咂G梅當(dāng)機(jī)立斷，在采取一系列降壓措施的同時(shí)，迅速啟動(dòng)緊急剖宮產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室、新生兒科等多學(xué)科專家進(jìn)行術(shù)前會(huì)診，在最短時(shí)間內(nèi)做好了充足準(zhǔn)備。

　　此時(shí)，每一分、每一秒都顯得異常珍貴。在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，高艷梅帶領(lǐng)產(chǎn)二科團(tuán)隊(duì)緊緊抓住孕婦血壓降下來的機(jī)會(huì)，克服由此可能引發(fā)的抽搐、腦部損傷等風(fēng)險(xiǎn)，緊急實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)。在進(jìn)入宮腔的那一刻，發(fā)現(xiàn)羊水已三度糞染，又是一個(gè)高危信號(hào)。

　　面對(duì)重重危機(jī)，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)堅(jiān)定地迎難而上，經(jīng)過通力協(xié)作和不懈努力，一聲啼哭響徹手術(shù)室。緊急剖出的男嬰沒有出現(xiàn)窒息及酸中毒現(xiàn)象，新生兒評(píng)級(jí)為10分，醫(yī)護(hù)們稍稍松了一口氣，但懸著的心還不能落下。

　　“戰(zhàn)役”仍未結(jié)束!張女士轉(zhuǎn)入產(chǎn)科監(jiān)護(hù)室后，繼續(xù)實(shí)施密切監(jiān)護(hù)及有效治療。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)寸步不離地守在床旁，很快發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)了HELLP綜合征。這是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，來勢(shì)兇險(xiǎn)且進(jìn)展迅速，死亡率極高。好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)、診斷明確，經(jīng)過一系列緊急治療后，張女士順利脫離了危險(xiǎn)期，多項(xiàng)異常指標(biāo)逐步恢復(fù)正常，頭暈頭痛、視力模糊等癥狀也明顯緩解。

　　目前，張女士母子已平安出院，產(chǎn)二科團(tuán)隊(duì)持續(xù)隨訪，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)?！按舜蔚木戎芜^程可謂是一波三折、兇險(xiǎn)異常，若是寶媽能夠重視產(chǎn)檢、規(guī)范產(chǎn)檢，這些兇險(xiǎn)情況是可以避免的?！备咂G梅說，“這名寶媽43歲，屬于高齡妊娠，此前有過兩次生育史，認(rèn)為自己是‘過來人，有經(jīng)驗(yàn)’，而忽略了產(chǎn)檢、忽視了血壓波動(dòng)，在疾病進(jìn)一步惡化時(shí)，也沒有引起足夠的重視，這是非常危險(xiǎn)的?！?/p>

　　高艷梅介紹，妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并慢性高血壓等，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒病死率升高的主要原因。這是一種動(dòng)態(tài)性疾病，病情會(huì)隨著孕周增加而持續(xù)加重，可引發(fā)肝腎功能及心肺功能損傷、胎兒宮內(nèi)受限、胎盤早剝、胎死腹中等一系列嚴(yán)重后果。而HELLP綜合征是妊娠高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，一旦發(fā)病，病情會(huì)在短時(shí)間內(nèi)有急劇的變化，以溶血、肝酶升高以及血小板減少為主要特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為乏力，右上腹或下腹部疼痛，惡心嘔吐、全身不適等非特異性癥狀，可發(fā)生子癇、胎盤早剝，肝腎衰竭，凝血功能障礙、敗血癥等。

　　“對(duì)于妊娠期高血壓疾病，早期預(yù)防和早期治療至關(guān)重要?！备咂G梅提醒，“孕媽媽從懷孕開始就應(yīng)該規(guī)范產(chǎn)檢，如果早期產(chǎn)檢時(shí)被判定為妊娠期高血壓高危群體，要在家里監(jiān)測(cè)血壓，并密切關(guān)注是否發(fā)生水腫、體重增長過快等身體癥狀，懷孕12周后可給予相應(yīng)的藥物預(yù)防;如果是低危群體，要保持規(guī)范的定期產(chǎn)檢，積極參與相關(guān)疾病的篩查、預(yù)防。只有加強(qiáng)孕期保健工作，遵從醫(yī)囑、規(guī)范產(chǎn)檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，將各種并發(fā)癥扼殺在萌芽階段，母嬰的安全才能得到更可靠的保障?！?/p>

　　記者 李 靜