臨汾新聞網(wǎng)訊 收病人、開醫(yī)囑、做手術(shù)、寫病歷、辦出院，經(jīng)常要在手術(shù)室與病魔鏖戰(zhàn)至深夜，工作強度大、壓力大，常年沒時間陪伴家人，這些是我們外科醫(yī)生的日常。在繁忙的工作中，救死扶傷的成就感是支撐我們一往無前的信念。
我之所以會成為一名外科醫(yī)生，還得從小時候說起。我父親是名外科醫(yī)生，在耳濡目染下，從小便對醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，長大后順利考入了長治醫(yī)學(xué)院，踏上了漫長的學(xué)醫(yī)之路。
醫(yī)學(xué)生都有一顆當(dāng)外科醫(yī)生的心，總覺著成為外科醫(yī)生后自己就有了拯救生命、戰(zhàn)勝疾病的能力，我也不例外。上大學(xué)時我在汾陽醫(yī)院實習(xí)，在老師的全程指導(dǎo)下，我參與過闌尾炎、剖宮產(chǎn)、腰椎穿刺術(shù)等小手術(shù)，從中積累了手術(shù)經(jīng)驗。在一次次的手術(shù)實踐和日復(fù)一日的苦練中，我也對切開、止血、打結(jié)、鉗夾、縫合等基本功愈發(fā)熟練，那段經(jīng)歷讓我練就了扎實的手術(shù)功底和良好的心理素質(zhì)。
時光荏苒，歲月如梭，在一點一滴的努力下，我成為外科醫(yī)生的夢想也在一步步變成現(xiàn)實。1992年7月，我以優(yōu)異的成績完成了大學(xué)學(xué)業(yè)，走出象牙塔后回到了家鄉(xiāng)臨汾，在臨汾市人民醫(yī)院開啟了職業(yè)醫(yī)生生涯，成為了普通外科的一名醫(yī)生。入職后不久，便開始了在胸外科、神經(jīng)外科和泌尿外科等整個外科系統(tǒng)科室進行輪崗學(xué)習(xí)，全面地了解了各個外科的工作流程和科室特點，進一步夯實了綜合素質(zhì)和專業(yè)技能。
從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，我深深地愛上了外科醫(yī)生這份職業(yè)，救死扶傷的使命感和責(zé)任感給了我不斷前進的動力。身處在全新的工作環(huán)境里，接觸的患者越多，我就越覺得自己要學(xué)的東西還有很多，每位患者都是獨一無二的個體，僅僅學(xué)懂書本上的那點知識是遠遠不夠的，還需要不斷學(xué)習(xí)、不斷積累、不斷成長。
如果說每臺手術(shù)都是一件作品，每位外科醫(yī)生都夢想著把自己的作品打造得完美無瑕。剛到醫(yī)院那會，我們各個外科的手術(shù)都以傳統(tǒng)開腹手術(shù)為主，傷口比較大，術(shù)后患者疼痛明顯，恢復(fù)比較慢，感染風(fēng)險也比較大，還會留下難看的疤痕。而以腹腔鏡手術(shù)為代表的微創(chuàng)技術(shù)是21世紀外科手術(shù)的發(fā)展方向，具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、并發(fā)癥少以及對病人身體機能損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點，在治療胃腸道惡性腫瘤方面具有巨大的優(yōu)勢。當(dāng)時，我們醫(yī)院將人才視為最寶貴的財富和發(fā)展的核心動力，不斷出臺措施加速人才培養(yǎng)。在院方的大力支持下，我先后前往上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院普通外科、中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)附屬西京醫(yī)院普通外科、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院普通外科、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院胃外科這些國內(nèi)頂尖的醫(yī)院科室進修學(xué)習(xí)，掌握了一系列的腹腔鏡治療技術(shù)。
進修歸來后，我信心倍增，新學(xué)的技術(shù)很快有了用武之地，很快在我們醫(yī)院便展開了治療膽囊、直腸、結(jié)腸、疝氣和胃方面的新技術(shù)。普通腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，而NOSES(經(jīng)自然腔道取標本手術(shù))更是“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。該技術(shù)是借助腹腔鏡手術(shù)平臺，完成體腔內(nèi)手術(shù)操作(如病灶切除、淋巴結(jié)清掃等)，經(jīng)直腸、陰道或口腔等自然腔道取出切除物。與常規(guī)腹腔鏡手術(shù)相比，NOSES在保證腫瘤根治效果的前提下，巧妙地避開腹部輔助切口、通過人體自然腔道取出標本，具有手術(shù)時間和住院時間短、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢。我們團隊將這一技術(shù)應(yīng)用于結(jié)直腸惡性腫瘤的治療，率先在全市開展了NOSES超低位直腸癌保肛術(shù)，術(shù)后患者很快康復(fù)出院。
84周歲的王大爺(化名)有左側(cè)腹股溝疝病史1年，后來感覺腹股溝區(qū)包塊明顯增大，行走十分吃力，最后導(dǎo)致無法外出。接診后，我發(fā)現(xiàn)王大爺由于年齡大，身體合并癥多，尤其是有心臟主動脈瓣重度狹窄，如果做手術(shù)進行全身麻醉、硬膜外麻醉的話風(fēng)險極大。然而，患者及家屬堅持行手術(shù)治療。經(jīng)過詳細考慮，我決定在局部麻醉下行左側(cè)腹股溝疝無張力修補術(shù)，這樣的話，對不適合硬膜外麻醉及全麻的病人，特別是老年病人和并存有心肺疾患的病人，可提高手術(shù)耐受性，拓寬手術(shù)適應(yīng)癥。最終，我?guī)ьI(lǐng)團隊僅用時40分鐘就順利完成手術(shù)，手術(shù)切口長度僅有5厘米。術(shù)后王大爺回病房后就能吃東西、下床活動，手術(shù)切口是美容縫合無需拆線，沒幾天他便順利出院。一個又一個的成功救治案例，讓我信心倍增，更加鉚足了勁去鉆研新技術(shù)。
在全科眾志成城的努力下，普通外科在全市率先開展了腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡超低位吻合及經(jīng)括約肌間超低位直腸前切除術(shù)、腹腔鏡經(jīng)自然腔道取標本術(shù)、腹腔鏡雙鏡聯(lián)合胃部腫物切除術(shù)等技術(shù)，填補了全市消化道腫瘤腹腔鏡診療技術(shù)的多項空白，我也被聘為了“中華全科醫(yī)師學(xué)會全國賁門癌專業(yè)委員會”全國委員。
2021年是我外科醫(yī)生職業(yè)生涯中最重要的一年。隨著普通外科的專業(yè)不斷細分，結(jié)直腸外科(后更名為胃腸外二科)在這年正式成立，我作為科室負責(zé)人率領(lǐng)團隊打造以胃腸道腫瘤、腹外疝規(guī)范化、微創(chuàng)化治療為核心，以結(jié)直腸腫瘤及肛門疾病外科治療為特色的?？?。
胃腸外二科成立后，我?guī)ьI(lǐng)團隊獨立完成了全市首例腹腔鏡輔助近端胃切除雙肌瓣吻合術(shù)。該技術(shù)本就頗有難度，在腹腔鏡下操作難度更是倍增，需要精細的操作、良好的理念、扎實的功底與高超的技巧。但該技術(shù)可以“再造賁門”，保留部分胃功能，既減少患者術(shù)后營養(yǎng)性并發(fā)癥和反流性食管炎的發(fā)生，可以用最小的創(chuàng)傷和最安全的吻合給患者帶來最大的受益，為廣大胃腸腫瘤患者提供“腫瘤學(xué)結(jié)果與功能保留兼顧”的利益最大化，提高術(shù)后患者的生活質(zhì)量。
經(jīng)過三年發(fā)展，目前胃腸外二科年門診人次突破10000人次，年收治患者1000余人，年手術(shù)量900余臺，其中腹腔鏡手術(shù)占80%以上、四級手術(shù)400余臺，科室在全省胃腸疾病診療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。為進一步加強學(xué)科發(fā)展后勁，提高學(xué)科發(fā)展水平，我們進一步完善了相關(guān)制度，定期選送骨干人才到國內(nèi)外頂尖的胃腸道腫瘤中心學(xué)習(xí)研修，引進最新的理念和技術(shù)。下一步，我們計劃開展菌群移植等先進技術(shù)，通過將健康人的功能菌群移植到患者腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群，實現(xiàn)腸道內(nèi)外疾病的治療，造福廣大群眾。
作為外科醫(yī)生，“勤奮”是必備品質(zhì)。我們的日常工作非常繁忙，既要出門診、做手術(shù)、管病人，更要常學(xué)習(xí)、多培訓(xùn)、搞研究，每個工作、每項職責(zé)都很重要，即使再有天分，不勤奮、不努力也很難成長為優(yōu)秀的外科醫(yī)生。從醫(yī)32年來，我從沒休過一次年休假，我希望用自己的勤奮努力，全力以赴將每一臺手術(shù)做到最完美，讓患者順利康復(fù)。
市人民醫(yī)院胃腸外二科主任張曉峰講述 記者王德政采寫整理
責(zé)任編輯： 吉政
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