臨汾新聞網(wǎng)訊 歲月不居，時節(jié)如流。29年過去了，我的腦海中依然清晰地記得1995年那個驕陽似火的夏天，當年24歲的我從山西醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，毅然放棄了外地優(yōu)越的工作條件，懷揣著夢想和滿腔熱情，帶著家人沉甸甸的殷殷期盼，回到了家鄉(xiāng)臨汾市人民醫(yī)院，憧憬著成為一名治病救人的醫(yī)生，為父老鄉(xiāng)親祛除病痛。
理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感。由于醫(yī)院麻醉醫(yī)生缺口特別大，尤其急需本科畢業(yè)的高素質(zhì)人才，最終將我分配到了麻醉科。相對于醫(yī)院其他臨床科室，麻醉科在常人眼中十分冷門，人們普遍認為麻醉醫(yī)生和護士差不多，甚至部分醫(yī)療行政部門多年來也一直將麻醉科歸于醫(yī)技科室，因此麻醉醫(yī)生經(jīng)常被視為“透明人”，幾乎沒有存在感。得知我被分配到麻醉科后，許多親朋好友都認為我在麻醉科屈才了，勸我轉(zhuǎn)到一線去當個“正經(jīng)”醫(yī)生。我卻想只要能為患者服務(wù)，任何崗位都值得奮斗，心里憋了一股勁，一定要在這個不起眼的崗位上干出一番名堂來。
上班后，科主任對我很器重，將一身的本領(lǐng)傾囊相授。我也把全部的時間精力投入到學(xué)習(xí)中，反復(fù)研讀世界麻醉學(xué)領(lǐng)域公認的最經(jīng)典、最權(quán)威的學(xué)術(shù)專著《米勒麻醉學(xué)》和國內(nèi)麻醉學(xué)界傳世精品專著《現(xiàn)代麻醉學(xué)》，在一本本厚厚的筆記本上寫滿了學(xué)習(xí)筆記。每當這兩本書更新發(fā)布了最新版本后，我總會第一時間買下，一遍遍細細品讀，第一時間掌握麻醉領(lǐng)域的新理念、新技術(shù)和新經(jīng)驗。
學(xué)習(xí)如同種樹，只有播下種子，勤于澆灌，就能收獲滿樹繁花。上大學(xué)時打下的良好基礎(chǔ)和上班后日復(fù)一日的努力學(xué)習(xí)使我進步飛快，3個月后自己開始了獨立值班，半年后就能獨立到基層醫(yī)院指導(dǎo)手術(shù)麻醉工作，自此成為一名獨當一面的麻醉醫(yī)生。
麻醉學(xué)是一個不斷發(fā)展和變革的領(lǐng)域，新的麻醉技術(shù)和藥物不斷涌現(xiàn)。要成為一名優(yōu)秀的麻醉醫(yī)生，就必須耐得住寂寞、忍得住艱辛、守得住初心，不斷學(xué)習(xí)新的知識和積累豐富的經(jīng)驗，才能更好地為患者提供更安全、高效的麻醉服務(wù)。在醫(yī)院的大力支持下，我先后前往中國人民解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、鄭大一院、湖南湘雅醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院學(xué)習(xí)深造，不斷淬煉和提高自己的專業(yè)水平。
在醫(yī)院，常常能聽到這樣一句話——“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命”。在很多人的印象里，麻醉醫(yī)生只需要給病人打一針麻醉劑就完成任務(wù)了，但實際上遠沒有這么輕松。在一臺手術(shù)中，麻醉醫(yī)生至關(guān)重要，從術(shù)前訪視指導(dǎo)用藥到術(shù)中監(jiān)測，再到術(shù)后隨訪和術(shù)后康復(fù)，無處不及、無所不在，被譽為圍術(shù)期患者的“保護神”。剛上班時，醫(yī)院有13間手術(shù)室，卻只有7名麻醉醫(yī)生，忙起來的時候，經(jīng)常要飛奔于各個手術(shù)室，同時兼顧幾個手術(shù)室的病人，一旦有突發(fā)情況，就要馬上處理，確保手術(shù)順利進行。作為麻醉醫(yī)生，我雖然不是無影燈下的主角，卻眼觀六路、耳聽八方，時刻守護患者生命體征;我常常被患者遺忘，卻能在分寸之間精確掌握他們的生命安全;很多患者與我可能只是在手術(shù)中的“一面之緣”，我卻能給沉睡中的患者最重要的守護和陪伴，陪他們度過生命中最為脆弱的時光。
在專注麻醉領(lǐng)域的29個春秋，我經(jīng)歷了無數(shù)大大小小的手術(shù)，更參與了一次次驚心動魄的搶救。有一次，一名鼾癥患者在進行麻醉誘導(dǎo)之后，突發(fā)面罩通氣困難，即使在可視喉鏡下也無法暴露聲門，主治醫(yī)生進行多次插管嘗試失敗后立即通知我救場。收到消息后，我一路飛奔至手術(shù)間，趕到時發(fā)現(xiàn)患者張口困難，因反復(fù)插管導(dǎo)致舌頭和口咽部組織高度水腫，血氧逐漸下降，麻醉機持續(xù)不斷發(fā)出尖銳的報警聲!患者命懸一線，情況十萬火急!“上口咽通氣道!吸引器準備吸引!纖支鏡再次準備插管!”我冷靜判斷情況后，一邊下達指令，一邊著手準備插管。然而，情況不容樂觀，由于之前的嘗試，現(xiàn)在患者口咽部水腫嚴重，即使利用吸引器吸引分泌物后仍然無法改善視野，纖維支氣管鏡不可行。我當機立斷換成可視喉鏡，在醫(yī)護人員的配合下，我又馬不停蹄地開始嘗試用可視喉鏡再次進行插管，然而因為患者口咽部水腫出血嚴重，根本無法看清口腔內(nèi)的情況。此時患者的氧飽和度急劇下降，看著奄奄一息的患者，我深知如果插管失敗，就要承擔救治失敗的責(zé)任。然而，此時已經(jīng)刻不容緩，如果再不勇敢進行嘗試的話，這個鮮活的生命隨時可能逝去。
那時，我將個人榮辱拋之腦后，心想哪怕只有萬分之一的機會，也要拼盡全力去拯救患者。我再次鼓起勇氣，拿起可視喉鏡，全神貫注地盯著可視喉鏡屏幕，畫面中隱隱約約看到水腫變形的懸雍垂，血肉模糊的口咽部組織依舊無法看清。此時此刻，我也頓感十分棘手，額頭上細密的汗珠順著臉頰不住往下流，正在僵持不下的時候，患者咽后壁的組織中冒出了氣泡。真是天無絕人之路，電管火石之間我眼疾手快地向氣泡冒出的方向插管。插管成功了，手術(shù)室爆發(fā)出激動雀躍的歡呼聲。我緊接著連接呼吸機為患者給氧通氣，他的呼吸逐漸平穩(wěn)了下來。那一瞬間，我如釋重負，心中的石頭終于落地，我知道我們又一次拼盡全力將患者從鬼門關(guān)拉了回來。
在任何一場手術(shù)中，麻醉醫(yī)生往往需要全程監(jiān)護，隨時關(guān)注病人的心跳、血壓、氧飽和度等多達10項人體數(shù)據(jù)變化情況。最多的時候，科里一天要完成120例手術(shù)的麻醉工作。因此，我們來得最早、走得最晚，加班熬夜更是家常便飯，常年無法陪伴家人。可想而知，由于工作強度非常之大，再加上經(jīng)常要直面患者生死，需要承受的心理壓力更是常人難以想象。每次走上手術(shù)臺時，我都會反復(fù)提醒自己，麻醉醫(yī)生是維系患者生命體征不至崩潰的“壓艙石”，“只有小手術(shù)、沒有小麻醉”，每一次麻醉都要盡心盡力，讓患者“麻得過去，醒得過來”。
最好的麻醉醫(yī)生，是不管多危重的手術(shù)患者，都能讓主刀醫(yī)生有安全感。曾經(jīng)有一個出生8天的新生兒，由于先天性食道閉鎖需要進行手術(shù)。新生兒是一個家庭的希望，不止手術(shù)是一次挑戰(zhàn)，麻醉更是這場手術(shù)成敗的重中之重。為此，新生兒科、胸科和麻醉科進行了多學(xué)科會診，對手術(shù)方式、圍術(shù)期管理、精準麻醉用藥、圍術(shù)期的麻醉管理、術(shù)后復(fù)蘇進行了激烈討論，最終通過反復(fù)與主刀醫(yī)生溝通，才達成共識，只要需要做手術(shù)，我就親自上手，千方百計做好麻醉工作。確定手術(shù)時間的前一天，我提前進行術(shù)前訪視，與孩子父母充分溝通，消除他們的后顧之憂?；氐娇评?，我又拿起那幾本不知被翻了多少遍的《米勒麻醉學(xué)》和《現(xiàn)代麻醉學(xué)》，仔細研究新生兒麻醉藥物的選擇、精準控制藥物劑量、術(shù)中液體入量的把控等細節(jié)，做好充足的準備工作和應(yīng)對突發(fā)情況的預(yù)案措施。功夫不負有心人，第二天我精準地完成了麻醉，保障了手術(shù)的順利進行。手術(shù)成功的消息傳來后，看著孩子父母喜極而泣的畫面，我心中的自豪感和成就感油然而生。
在一次次歷練和一次次挑戰(zhàn)中，我也從一個懵懂的青年成長為“麻醉戰(zhàn)線”游刃有余的老兵，在全市率先開展了首例“少阿片不插管麻醉在胸科手術(shù)中的應(yīng)用”“自體肝移植病人的麻醉”“保留自主呼吸麻醉下胸腔鏡肺大泡切除術(shù)”，填補了我市麻醉技術(shù)上一項項空白。成為學(xué)科帶頭人和科室管理者后，為了給患者提供更安全、更舒適的診療條件，我在工作中堅持臨床與科研并行發(fā)展，兩手抓、兩手都要硬，帶領(lǐng)大家伙兒開展新課題、新項目等科研工作，實現(xiàn)了重大突破。目前全科科研項目突破了10項，我負責(zé)了其中兩項科研項目，并參與編寫了《實用臨床麻醉技術(shù)與新進展》一書。
29年一晃而過，經(jīng)歷了歲月的洗禮，我和我的醫(yī)院一路成長、一路高歌。我也親歷了麻醉科從小到大、專業(yè)團隊由弱到強、業(yè)務(wù)技術(shù)不斷提高的發(fā)展過程，見證了醫(yī)院環(huán)境條件更加完善、設(shè)備設(shè)施不斷更新、技術(shù)硬實力和服務(wù)軟實力跨越式提升的高質(zhì)量發(fā)展歷史進程。背靠大樹好乘涼，如今的麻醉科，已經(jīng)發(fā)展成為有著40名醫(yī)生、14名護士，集臨床、教學(xué)、科研、培訓(xùn)于一體的綜合性學(xué)科，不僅承擔全院所有手術(shù)內(nèi)麻醉管理、手術(shù)配合工作，還承擔著內(nèi)鏡室(無痛胃腸鏡)、產(chǎn)房(無痛分娩)、導(dǎo)管室(介入手術(shù)麻醉)、口腔門診(舒適化兒牙治療)、體檢辦(無痛胃腸鏡)、支氣管鏡室(舒適化支氣管鏡檢查與治療)等眾多科室的手術(shù)室外麻醉工作。在剛剛過去的2023年，完成手術(shù)室內(nèi)麻醉2.3萬例、手術(shù)室外麻醉1.7萬例、門診麻醉3千余例，實現(xiàn)了零糾紛、零投訴，在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展歷史上留下了濃墨重彩的一筆。
病人手術(shù)不疼，他不會記得你，疼了他會記你一輩子。我希望這一輩子，沒有病人能記得我。在今后的日子里，即使沒有鮮花與掌聲，我依舊會全力以赴，當好手術(shù)臺上的“幕后英雄”，不負每一次生命相托!
市人民醫(yī)院麻醉科主任楊奇星/講述 記者王德政/采寫整理
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