“望、聞、問(wèn)、切”,是古代醫(yī)生看病診療的基本手段。隨著科學(xué)進(jìn)步,先進(jìn)的檢查儀器不斷面世,醫(yī)生看病越來(lái)越依賴各種儀器,但是察“顏”觀“色”、詢問(wèn)病情、與病人進(jìn)行交流仍應(yīng)是醫(yī)生診療的重要步驟。畢竟病在患者身上,哪里痛、如何不舒服,只有患者最清楚,感受最深切。何況生病的人本身就需要幫助,希望說(shuō)出自身的煩惱和痛苦,渴望得到專業(yè)的建議與安慰。在這樣的場(chǎng)合下,醫(yī)生的“傾聽(tīng)”其實(shí)已不僅是了解和掌握病情,更為重要的是,醫(yī)生的“傾聽(tīng)”和充分的醫(yī)患交流一定程度上能夠給予患者信心、期望,甚至起到某種“心理療效”。如果醫(yī)生匆匆打斷患者,直接開(kāi)方,不僅難以準(zhǔn)確掌握病情、對(duì)癥下藥,也容易導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生的信任大打折扣——連病情都不了解就開(kāi)出處方,怎么可能治好病?
醫(yī)患之間充分交流,非常重要。我們不妨看看著名醫(yī)學(xué)家、資深院士裘法祖教授身上曾發(fā)生的一件“小事”。一位肚子不適的老婦人前來(lái)就診,裘老仔細(xì)詢問(wèn)了病史,再讓她躺下,仔細(xì)按摸檢查其腹部。檢查后病人緊緊握住裘法祖的手,久久不放,說(shuō):“你真是一個(gè)好醫(yī)生。我去了六七家醫(yī)院,從來(lái)沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生按摸過(guò)我的肚子。你是第一個(gè)為我做檢查的醫(yī)生?!辈∪艘?yàn)獒t(yī)生按摸一下肚子,就感動(dòng)不已,實(shí)在讓人感慨萬(wàn)千。這一故事與“問(wèn)診19秒”的對(duì)比反映出當(dāng)前醫(yī)患交流不足、部分人員不夠敬業(yè)等問(wèn)題,也對(duì)如何改善醫(yī)患關(guān)系提供了某些啟示。
不可否認(rèn),“問(wèn)診19秒”現(xiàn)象的出現(xiàn)與部分醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)不高,缺乏愛(ài)心和醫(yī)德不無(wú)關(guān)系,但一味歸咎于醫(yī)生亦未必公允。畢竟醫(yī)生也有自身的苦惱和無(wú)奈,醫(yī)院人滿為患,醫(yī)生一上班連抬頭的機(jī)會(huì)都沒(méi)有,恐怕也不完全是推脫和矯情之辭。醫(yī)生只肯“問(wèn)診19秒”就開(kāi)處方,或許也因?yàn)槠涫杖肱c開(kāi)出的處方相關(guān)聯(lián)。因此這里面既有大的醫(yī)療環(huán)境問(wèn)題,也有醫(yī)院管理的機(jī)制性問(wèn)題,現(xiàn)有醫(yī)療體制的不完善也難辭其咎。
當(dāng)前,醫(yī)風(fēng)醫(yī)德成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn),其中交流溝通不夠?qū)е箩t(yī)患間信任缺乏是重要原因。因此,在今后的醫(yī)療體制改革中,重建醫(yī)患之間的相互信任是重要工作。這需要多方共同努力,通過(guò)制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用、改善就醫(yī)環(huán)境,而醫(yī)務(wù)人員則需保持“醫(yī)者仁心”,對(duì)病人多一份責(zé)任、慈愛(ài)與關(guān)懷,不再“爭(zhēng)分奪秒”,用傾聽(tīng)和交流邁出構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要一步。(光明日?qǐng)?bào) 戶華為)
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