編者按:新時(shí)代,新征程。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入推進(jìn),各地紛紛加快探索特色醫(yī)改之路,不斷增進(jìn)群眾健康福祉。地方醫(yī)改取得哪些成績(jī),下一步將有哪些重要規(guī)劃?新華網(wǎng)特別推出“醫(yī)改新進(jìn)程”專(zhuān)欄,聚焦各地醫(yī)改新亮點(diǎn)。
本期作者/新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)改辦主任、衛(wèi)生計(jì)生委主任 孫新春
公立醫(yī)院綜合改革是醫(yī)療體制改革的重點(diǎn),也是難點(diǎn),對(duì)于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、統(tǒng)籌衛(wèi)生發(fā)展、提高衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率具有重要意義。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)公立醫(yī)院綜合改革需要摸索符合兵團(tuán)實(shí)際的模式。兵團(tuán)所屬的二、三級(jí)醫(yī)院和團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院均為公立醫(yī)院,在全國(guó)上下推動(dòng)公立醫(yī)院改革的呼聲中,兵團(tuán)公立醫(yī)院的管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以改革創(chuàng)新的精神,不等待、不觀望,積極行動(dòng)起來(lái),以深化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革、建立分工協(xié)作機(jī)制為重點(diǎn),加快公立醫(yī)院改革探索。
建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,實(shí)現(xiàn)配置資源和使用效益最大化
國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出,到2020年,基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制,促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康發(fā)展,推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化,基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。為我們進(jìn)行公立醫(yī)院綜合改革指明了方向。
建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的關(guān)鍵是完善醫(yī)院管理制度和建立健全醫(yī)院治理體系?,F(xiàn)代醫(yī)院管理制度是中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,必須要堅(jiān)持以人民健康為中心,堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi),堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo),鼓勵(lì)探索創(chuàng)新,把社會(huì)效益放在首位,實(shí)行所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分離,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。
目前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入了“深水區(qū)”,尤其是公立醫(yī)院改革面臨不少困難、問(wèn)題和挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院逐利機(jī)制尚未扭轉(zhuǎn),建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制,尚需付出更大的努力。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,制定醫(yī)院章程,從治理角度來(lái)說(shuō),是解決醫(yī)院的權(quán)力、能力、動(dòng)力和壓力的問(wèn)題;而從管理維度來(lái)說(shuō),是要解決好醫(yī)院公共資源的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)配置資源和使用效益最大化。
以維護(hù)群眾健康為出發(fā)點(diǎn),全面推進(jìn)醫(yī)院治理體系和管理能力建設(shè)
兵團(tuán)的特殊體制決定了兵、師、團(tuán)三級(jí)醫(yī)院均為公立性醫(yī)院,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度尤為重要。堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生與健康工作新方針,以維護(hù)和增進(jìn)職工群眾健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),加快兵團(tuán)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)性改革,全面推進(jìn)醫(yī)院治理體系和管理能力建設(shè),不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,實(shí)行民主管理的科學(xué)決策,努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一,為推進(jìn)健康兵團(tuán)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求之一,就是落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán),建立現(xiàn)代醫(yī)院制度。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng),建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等。規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則,提高醫(yī)院運(yùn)行效率。健全醫(yī)院決策機(jī)制,發(fā)揮專(zhuān)家治院作用。健全民主管理制度,把公眾參與、專(zhuān)家認(rèn)證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、合法性審查、集體討論決定確定為重大行政決策的法定程序,確保決策制度科學(xué)、程序正當(dāng)、過(guò)程公開(kāi)、責(zé)任明確。健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財(cái)務(wù)資產(chǎn)、績(jī)效考核、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、科研、后勤、信息等管理制度,提高醫(yī)院科學(xué)管理水平。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),塑造行業(yè)清風(fēng)正氣。全面開(kāi)展便民惠民服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
在兵團(tuán)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,全面推進(jìn)公立醫(yī)院治理體系和管理能力建設(shè),要在控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,需要各級(jí)黨政承擔(dān)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生計(jì)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)和政策性虧損給予補(bǔ)貼投入政策,保障兵團(tuán)、師(市)兩級(jí)指定的緊急救治、救災(zāi)、兵地融合、兵團(tuán)和師級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援團(tuán)場(chǎng)醫(yī)院等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。同時(shí),加快推進(jìn)按病種、按人頭付費(fèi)等為主的醫(yī)保付費(fèi)方式改革,將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管,利用信息化手段,逐步建立健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生處方、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督和制約機(jī)制。
“十三五”期間,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)將全面鋪展,成為基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度,加強(qiáng)醫(yī)院黨組織建設(shè)等一系列改革措施的出臺(tái),將讓人民群眾的看病就醫(yī)體驗(yàn)更好,提供更多更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。我們要堅(jiān)持“打好基礎(chǔ)、謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)、循序漸進(jìn)、扎實(shí)穩(wěn)步”的推進(jìn)各項(xiàng)工作,形成職工群眾得實(shí)惠、醫(yī)護(hù)人員添活力、醫(yī)療保障可持續(xù)、醫(yī)院發(fā)展有后勁的良性循環(huán)。逐步建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行新機(jī)制。
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的攻堅(jiān)戰(zhàn),具有多重目標(biāo),要加強(qiáng)政策宣傳和社會(huì)輿論引導(dǎo),深入開(kāi)展調(diào)查研究,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善政策措施。要有敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木?,積極穩(wěn)妥、扎實(shí)有序地推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革工作,走出具有兵團(tuán)特色、創(chuàng)造出符合兵團(tuán)發(fā)展實(shí)際的新路子和好經(jīng)驗(yàn)。
責(zé)任編輯: 吉政