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已過(guò)杖朝之年的莊輝，銀發(fā)滿頭，個(gè)子不高，背略駝，他在肝炎領(lǐng)域研究了幾十年，說(shuō)起中國(guó)肝炎防治的歷程和未來(lái)，明亮的鏡片后目光堅(jiān)定。在我國(guó)肝炎防治三十多年發(fā)展過(guò)程中，莊輝認(rèn)為最有意義的三方面工作是肝炎疫苗、規(guī)范治療和患者的歧視問(wèn)題，只要一有機(jī)會(huì)，他就會(huì)在各種場(chǎng)合、會(huì)議上進(jìn)行建議和呼吁。

致力于疫苗接種消除乙肝威脅

在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公衛(wèi)樓的二層，有莊輝的一間辦公室，屋子里面堆滿了各種書籍和雜志。沒(méi)有外出的時(shí)候，他幾乎天天都會(huì)來(lái)辦公室工作。辦公室對(duì)面是一間間實(shí)驗(yàn)室，緊挨著辦公室的一間是會(huì)議室，推開(kāi)會(huì)議室的房門，最先映入眼簾的是長(zhǎng)方形會(huì)議桌上占了“半壁江山”的綠植，綠色的枝葉上偶爾點(diǎn)綴著些許紅果，看得出花草的主人是個(gè)有情趣的人。還有兩個(gè)從澳大利亞Burnet研究所新寄來(lái)的相框也十分搶眼。

早在上世紀(jì)80年代，莊輝就已經(jīng)與Burnet研究所開(kāi)始合作，我們國(guó)家也正是從1980開(kāi)始把病毒性肝炎的防治、科研納入國(guó)家的科研計(jì)劃，莊輝也從參與者逐漸成為研究的主導(dǎo)者。

三十多年中，我國(guó)家自行研制成功了甲型肝炎疫苗、乙型肝炎疫苗、戊型肝炎疫苗。隨著疫苗的研制成功和廣泛接種，從“十一五”、“十二五”開(kāi)始，在加強(qiáng)病毒性肝炎預(yù)防接種的同時(shí)，開(kāi)始研究乙型、丙型肝炎的規(guī)范化治療，治愈率也得到明顯提高，我國(guó)在病毒性肝炎防治領(lǐng)域取得巨大成績(jī)。

莊輝院士曾是世界衛(wèi)生組織（WHO）病毒性肝炎技術(shù)咨詢小組成員，也是中國(guó)實(shí)現(xiàn)乙肝疫苗免費(fèi)接種的重要推動(dòng)者。對(duì)于我國(guó)乙肝疫苗接種政策的發(fā)展歷史，他隨口就能說(shuō)出。1992年原衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理；2002年我國(guó)將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫，為所有新生兒免費(fèi)接種乙肝疫苗；2005年，新生兒的乙肝疫苗接種費(fèi)用也完全免費(fèi)；2010年為乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒在接種乙肝疫苗的同時(shí)，再免費(fèi)接種乙肝免疫球蛋白；2009年、2010年、2011年連續(xù)三年給15歲以下兒童進(jìn)行乙肝疫苗補(bǔ)種。

莊輝最為自豪的是，由于堅(jiān)持乙肝疫苗接種為主的綜合防控策略，2014年的乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)1～4歲人群乙肝表面抗原流行率降為0.32%，5-14歲人群乙肝表面抗原流行率為0.96%，使乙肝病毒新感染者減少了3000萬(wàn)，使得8000萬(wàn)兒童免受乙型肝炎病毒感染。

致力于提高肝炎的規(guī)范化治療

莊輝認(rèn)為有意義的工作中排名第二的是組織制訂中國(guó)乙肝和丙肝防治指南?！巴ㄟ^(guò)對(duì)這兩部指南在全國(guó)解讀和推廣，大大地推動(dòng)了我國(guó)乙肝和丙肝的規(guī)范化診斷、治療和預(yù)防……這兩個(gè)指南可比寫多少篇SCI論文還有用?！?/p>

在莊輝的帶領(lǐng)下，我國(guó)在2004年、2005年制定了《丙型肝炎防治指南》、《乙型肝炎防治指南》，其中最重要的是把抗病毒治療作為乙肝和丙肝治療的關(guān)鍵，使得乙肝和丙肝抗病毒治療更加規(guī)范化，療效就進(jìn)一步提高。

目前中國(guó)2800萬(wàn)慢性乙肝病人中，大概只有200-300萬(wàn)人在接受抗病毒治療?！盀槭裁床唤邮苤委?，主要原因是治療費(fèi)用太貴了?！鼻f輝說(shuō)到。 “同時(shí)，目前丙肝可以治愈，對(duì)于新的藥物我們一定要想辦法推動(dòng)可及性?！?/p>

在莊輝的牽頭下，多次向國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和有關(guān)部門提交建議。終于，在2016年通過(guò)政府與藥企談判，乙肝抗病毒藥物替諾福韋酯由原來(lái)每月費(fèi)用1470元降至490元，下降了67%。同時(shí)，2017年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)第一個(gè)口服丙肝直接抗病毒藥物上市，新的藥物通過(guò)3-6個(gè)月的治療，95%的丙肝可以治愈。

致力于消除肝炎歧視

莊輝關(guān)注的第三個(gè)問(wèn)題是關(guān)于乙肝歧視。據(jù)說(shuō)，在當(dāng)年是否取消入學(xué)就業(yè)前乙肝強(qiáng)制體檢的大討論中，他用流行病學(xué)的邏輯去駁斥那些害怕取消體檢會(huì)引發(fā)疾病流行的聲音，他說(shuō)：“從流行病學(xué)角度看，如果正常接觸可以傳染的話，小學(xué)中學(xué)大學(xué)的入學(xué)節(jié)點(diǎn)，都會(huì)是一個(gè)乙肝病毒感染的高峰，但在我們的流行病學(xué)調(diào)查中，并沒(méi)有看到這種情況。”

盡管國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等三部門出臺(tái)的文件起了很好的作用，推動(dòng)了乙肝病人不受歧視的政策，但社會(huì)上對(duì)乙肝的歧視還沒(méi)有完全消除。比如有一名乙型肝炎攜帶者的村醫(yī)，在錄制電視節(jié)目中，他不敢露面，錄像的時(shí)候把臉蓋住。這說(shuō)明他怕露出真容，沒(méi)有人敢去找他看?。凰€擔(dān)心兒子找不到對(duì)象等等。消除對(duì)病毒性肝炎病人的歧視，包括乙肝和丙肝、甲肝和戊肝我們還有很長(zhǎng)的路要走。

世界衛(wèi)生組織提出到2030年，新發(fā)慢性乙肝和丙肝減少90%，乙肝和丙肝死亡率降至65%，慢性乙肝和丙肝治療覆蓋80%的患者，消除病毒性肝炎這一公共衛(wèi)生問(wèn)題?！皟?yōu)化肝炎免疫接種、規(guī)范治療和患者的歧視問(wèn)題”，莊輝說(shuō)，做好這三方面工作，為了推動(dòng)我國(guó)肝炎的防治，也是為了一個(gè)沒(méi)有肝炎的未來(lái)。

7月28日是世界肝炎日，今年的主題是“規(guī)范檢測(cè)治療，遏制肝炎危害”?！艾F(xiàn)在我們國(guó)家肝炎患者檢測(cè)、治療的數(shù)量太少，乙肝有2800萬(wàn)患者，但是治療的只有200多萬(wàn)，不到10%，丙肝治療患者更是不到1%，只有對(duì)肝炎患者進(jìn)行早診斷、早治療，才能遏制肝炎的危害?！鼻f輝說(shuō)。